中耳炎可引起耳內(nèi)疼痛。中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結(jié)核性中耳炎等。常見(jiàn)有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

耳內(nèi)疼痛是由什么原因引起的？

　　急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見(jiàn)。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見(jiàn)的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。

　　擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險(xiǎn)，鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時(shí)，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。

　　游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過(guò)鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

　　如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

　　另外，吸香煙也會(huì)引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化，造成內(nèi)耳供血不足，嚴(yán)重影響聽(tīng)力。

　　還有長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝的音樂(lè)，如果時(shí)間較長(zhǎng)的話(huà)，也容易引起慢性中耳炎，對(duì)耳朵造成組織性的損傷，嚴(yán)重時(shí)聽(tīng)力下降以及其他一些并發(fā)癥狀，如中耳炎等。

　　中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力減退及耳鳴為最常見(jiàn)癥狀。常發(fā)生于感冒后，或不知不覺(jué)中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善。有自聽(tīng)增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話(huà)遲鈍或注意力不集中。

耳內(nèi)疼痛應(yīng)該如何診斷？

　　1、聽(tīng)力減退：聽(tīng)力下降、自聽(tīng)增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開(kāi)蝸傳，聽(tīng)力可暫時(shí)改善(變位性聽(tīng)力改善)。積液粘稠時(shí)，聽(tīng)力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如一耳患病，另耳聽(tīng)力正常，可長(zhǎng)期不被覺(jué)察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

　　2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

　　3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲。

　　醫(yī)生會(huì)使用耳鏡來(lái)檢查患兒的耳朵。假如耳內(nèi)有滲出物，那么可收集它們，以鑒別引發(fā)癥狀的微生物;還可能會(huì)讓患兒服用一個(gè)療程的抗生素;在孩子發(fā)生中耳炎的3個(gè)月后，醫(yī)生會(huì)復(fù)檢孩子的聽(tīng)力，以確認(rèn)是否恢復(fù)正常。假如孩子的聽(tīng)力仍然有問(wèn)題，那么其病因可能就是濕耳。

耳內(nèi)疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　耳后疼痛：很多患者在出現(xiàn)面癱癥狀之前，往往有耳后乳突部位疼痛的表現(xiàn)。

　　外耳道疼痛：外耳道疼痛是耳痛的一種。

　　耳廓痛：耳部感覺(jué)神經(jīng)很豐富，而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系，所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外，也可能為鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。

　　間歇性耳痛：耳痛最主要的原因是發(fā)炎，另外，耳周神經(jīng)痛也是耳痛的常見(jiàn)原因之一。神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性的。

耳內(nèi)疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.因?yàn)榛蓟撔灾卸?，鼓膜必然穿孔，所以平時(shí)洗臉、洗頭、洗澡時(shí)不要使污水進(jìn)入外耳道內(nèi)?；撔灾卸椎牟∪艘膊荒苡斡?，否則不僅耳內(nèi)的膿液會(huì)污染游泳池的水，有礙公共衛(wèi)生，而且污水灌入耳內(nèi)也會(huì)加重病情。即使耳朵已不流膿，也需經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，證明鼓膜確實(shí)已完全修復(fù)，才可游泳，否則進(jìn)水極易復(fù)發(fā)。

　　2.傷風(fēng)感冒并發(fā)急性鼻炎很難避免。應(yīng)當(dāng)注意擰鼻的方法，即用手指壓住一側(cè)鼻孔，稍用力向外吹氣，對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完，再擰另一側(cè)?；蛘邔⑹峙?、衛(wèi)生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側(cè)，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擰在衛(wèi)生紙或手帕中。如果鼻涕過(guò)于粘稠，不易擰出時(shí)，可以滴用麻黃素藥液，使鼻腔粘膜血管收縮，鼻道增寬，然后再擰，就容易將鼻涕擰出了。

　　3.平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體的抵抗力。避免傷風(fēng)感冒，不要過(guò)度疲勞。煙酒過(guò)度也是復(fù)發(fā)的原因之一。