回盲部結核是由于結核桿菌感染所引起的!腸結核為消化系統(tǒng)結核中最常見者。絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結核病，特別是空洞型肺結核。據(jù)統(tǒng)計，25%～50%的肺結核病人可并發(fā)腸結核。腸結核的來源主要是食入性的，由于咽下含結核桿菌的痰液而引起，偶爾可以來自被結核桿菌污染的食物，亦可來源于血源性或腹腔、盆腔其他臟器結核的直接蔓延。發(fā)病年齡多為青壯年，女性多于男性，約為1.85:1。

回盲部結核是由什么原因引起的？

　　90%以上腸結核由人型結核桿菌引起，此外，飲用未經(jīng)嚴格消毒的乳制品可因牛型結核桿菌而致病，腸結核感染可經(jīng)口、血行播散和鄰近器官結核的波及所致。結核病的發(fā)病是人體和結核菌相互作用的結果，經(jīng)上述途徑獲得感染僅是致病的條件，只有當入侵的結核菌數(shù)量較多，毒力較大，并有人體免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時，才會發(fā)病。

回盲部結核應該如何診斷？

　　腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核桿菌的存在。如有下列情況，應考慮腸結核。

　　1.青壯年患者有腸外結核，尤其是開放性肺結核患者出現(xiàn)消化道癥狀，或原有病灶好轉后又復出現(xiàn)結核的全身表現(xiàn)。

　　2.臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊，原因不明的腸梗阻，伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥狀。

　　3.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等征象。

　　4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療2～6周有效，可做出腸結核的臨床診斷。如病變在回腸末段及結腸者，結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者，主要是增殖型腸結核，有時需剖腹探查才能確診。

回盲部結核容易與哪些癥狀混淆？

　　回腸重復畸形：是小腸重復畸形的一種!小腸重復畸形(duplication of small intestine)是指在小腸的近系膜側出現(xiàn)的一種圓形或管狀結構的空腔器官，與其毗鄰的小腸有相同的組織結構，其血液供應亦非常密切。小腸重復畸形可發(fā)生于小腸任何部位，但以回腸最為多見。

回盲部結核應該如何預防？

　　腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核桿菌的存在。如有下列情況，應考慮腸結核。

　　1.青壯年患者有腸外結核，尤其是開放性肺結核患者出現(xiàn)消化道癥狀，或原有病灶好轉后又復出現(xiàn)結核的全身表現(xiàn)。

　　2.臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊，原因不明的腸梗阻，伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥狀。

　　3.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等征象。

　　4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療2～6周有效，可做出腸結核的臨床診斷。如病變在回腸末段及結腸者，結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者，主要是增殖型腸結核，有時需剖腹探查才能確診。