脊髓橫貫損害由于感染直接引起或感染誘發(fā)所引起的脊髓功能失常導致全部或大多數神經束的神經沖動傳導阻滯，局限于數個節(jié)段的急性橫貫性脊髓炎癥。多數在急性感染或疫苗接種后發(fā)病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓，感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。是常見的脊髓疾病之一。發(fā)病可見于任何季節(jié)，但以冬末春初及秋末冬初更為覺見。

脊髓橫貫損害是由什么原因引起的？

　　1.感染 20%～40%由病毒感染引起。最常見于Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。近年來HIV-1及人類(嗜)T淋巴細胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病開始受到重視。

　　2.血管疾病 由于脊髓供血障礙導致的脊髓炎又稱為急性壞死性脊髓炎。常見繼發(fā)于結締組織病、結節(jié)病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。

　　3.與脫髓鞘疾病有關 部分多發(fā)性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發(fā)癥狀。

　　4.原發(fā)性 指原因不明的非特異性急性脊髓損害，可因過度勞累、脊柱外傷等誘發(fā)，部分病前1～2周有上呼吸道感染、腹瀉或疫苗接種史。

脊髓橫貫損害應該如何診斷？

　　(1)多見于青壯年，散在發(fā)病。

　　(2)先有感染癥狀，后急性起病。

　　(3)迅速發(fā)展的脊髓橫貫性損害表現。

　　(4)腦脊液檢查：壓力正常，外觀無色透明，細胞數及蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。個別急性期可有椎管理阻塞現象。

脊髓橫貫損害容易與哪些癥狀混淆？

　　(1)根據病史、截癱、早期出現二便功能障礙、發(fā)病與飽餐無關等，與周期性麻痹相鑒別。

　　(2)根據先驅癥狀、起病形式，神經系統(tǒng)體征及實驗室檢查等，與急性感染性多發(fā)性神經根神經炎相鑒別。

　　(3)根據是否伴有視神經或中樞神經損害癥狀及反復發(fā)作的特點，與多發(fā)性硬化相鑒別。

　　(4)還應注意與脊椎出血、脊椎結核、癌腫轉移、硬脊膜外膿腫等脊髓壓迫癥相鑒別。

脊髓橫貫損害應該如何預防？

　　1防止感染。

      2積極治療感染此病的各種疾病。

      3對脊髓損傷的處治原則是盡可能恢復脊髓功能，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，閉合復位，保持肯柱的穩(wěn)定性，進行椎板切除和脊髓前路減壓術，重建脊髓性癱瘓的感覺、運動功能.恢復病人的勞動力和有效地降低殘疾率。