常見者為苛性堿，氨，石灰等。堿可使組織細(xì)胞脫水與皂化脂肪，堿離子與蛋白結(jié)合形成堿性蛋白，可穿透到深部組織。因此，如果早期處理不及時，創(chuàng)面可繼續(xù)擴(kuò)大或加深，并引起疼痛，苛性鹼燒傷創(chuàng)面，早期潮紅或有小水皰，一般均較深。焦痂或壞死組織脫落后創(chuàng)面凹陷，邊緣潛行，往往經(jīng)久不愈。強(qiáng)鹼燒傷后急救時用清水沖洗的時間要求長一些，一般不用中和劑。

堿燒傷是由什么原因引起的？

　　多數(shù)都是由于肌膚等身體部位接觸到強(qiáng)堿等堿性物質(zhì)，造成的肌膚創(chuàng)傷。

堿燒傷應(yīng)該如何診斷？

　　(一)有直接接觸堿類物質(zhì)的病史。

　　(二)創(chuàng)面呈褐色，局部疼痛劇烈，堿能使組織蛋白溶解，還可使脂肪皂化，產(chǎn)生熱量而使深層組織繼續(xù)壞死，故堿燒傷創(chuàng)面常呈進(jìn)行性加深。

　　(三)強(qiáng)堿類物質(zhì)(如苛性堿)的蒸氣對眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激，可引起眼和上呼吸道燒傷，診治中應(yīng)高度警惕。

　　(四)堿燒傷后，組織損傷范圍大，早期腫脹明顯，失液量大，易引起休克。

堿燒傷容易與哪些癥狀混淆？

　　(一)氫氟酸燒傷：皮膚呈白色、灰白或灰色，該酸穿透性強(qiáng)，可深達(dá)骨骼，清水沖洗后：

　　1.可用5%碳酸氫鈉或3%氯化鈣溶液濕敷或浸浴。

　　2.局部外敷氯化鈣霜劑(5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亞砜60ml)。

　　3.10%葡萄糖酸鈣10-20ml創(chuàng)面相應(yīng)處動脈內(nèi)注射，每日一次，連用5-7天。

　　4.3%氯化鈣做局部鈣離子導(dǎo)入，每日1-2次，每次20-30分鐘。

　　5.當(dāng)發(fā)黑壞死組織界限清楚后予以切除或截肢。

堿燒傷應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。

　　2、生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

　　3、燒傷后疼痛是很劇烈的，必需及時給予止痛劑，如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。如病情嚴(yán)重，有條件時應(yīng)及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋醣酐、血漿等)。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液，以免加重組織水腫。