肌纖維大小不等癥狀
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介紹
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觀察肌肉群時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)肌肉是由一道道鋼纜一樣的肌纖維捆扎起來的。這些鋼纜組合成較粗較長的纜繩群組,當(dāng)肌肉用力時(shí),它們就像彈簧一樣一張一縮。在那些最粗的纜索之內(nèi),有肌纖維、神經(jīng)、血管,以及結(jié)締組織。每根肌纖維是由較小的肌原纖維組成的。每根肌原纖維,則由纏在一起的兩種絲狀蛋白質(zhì)(肌凝蛋白和肌動(dòng)蛋白)組成。這就是肌肉的最基本單位。
病因病理
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肌纖維大小不等是由什么原因引起的?
1、遺傳因素。
2、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。
3、肌相關(guān)神經(jīng)受損。
癥狀檢查
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肌纖維大小不等應(yīng)該如何診斷?
1、觀察患者癥狀表現(xiàn)時(shí),可發(fā)現(xiàn)患者有不同程度,不同部位的肌萎縮,肌收縮無力。
2、進(jìn)行活檢時(shí),可以發(fā)現(xiàn)肌肉的肌纖維大小不等是對此種疾病的最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
鑒別
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肌纖維大小不等容易與哪些癥狀混淆?
肌纖維大小不等癥狀需要做如下鑒別。
一、腰肌纖維炎
1、局部疼痛、發(fā)涼、麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)障礙。
2、疼痛常于清晨發(fā)作,活動(dòng)、熱敷后減輕或消失。
3、有明顯的局限性壓痛。
4、用普魯卡因痛點(diǎn)注射后疼痛消失。
5、輔助檢查:X線檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查抗“O”或血沉正?;蛏愿?。
二、外傷導(dǎo)致肌纖維不等
1、有外傷史。
2、肌肉收縮無力,不對稱性萎縮。
3、進(jìn)行醫(yī)院活檢時(shí),可以發(fā)現(xiàn)有肌纖維不等現(xiàn)象可確診。
預(yù)防
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肌纖維大小不等應(yīng)該如何預(yù)防?
1、保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。
2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。
中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。
3、勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。
4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時(shí)防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命。
5、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復(fù)的基礎(chǔ)。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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