抗卵巢抗體陽(yáng)性癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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卵巢早衰的患者中抗卵巢抗體 (AOAb) 陽(yáng)性率為 53% 。女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。
病因病理
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抗卵巢抗體陽(yáng)性 是由什么原因引起的?
1.染色體異常Turner’s綜合征。
2.先天發(fā)育缺陷:卵巢不發(fā)育或先天缺陷。
3.自身免疫性疾?。郝殉伯a(chǎn)生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時(shí)存在,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺炎、重癥肌無力等。有人用∑US法測(cè)定,發(fā)現(xiàn)
POF者均可測(cè)到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。
4.基因突變:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明 ,LHβ單位基因突變也是導(dǎo)致POF的可能因素,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關(guān)的基因還有,F(xiàn)SNR,LH,LHR,GHF-QB ,F(xiàn)C×
LZFMRI,DiADHZ等。
5.卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。
6.卵巢切除:由于癌或其它孕因行手術(shù)切除。
7.其它:已明原因的卵巢供血障礙導(dǎo)致POF。也有人將POF誤為無反應(yīng)性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。
癥狀檢查
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抗卵巢抗體陽(yáng)性 應(yīng)該如何診斷?
卵巢早衰癥狀
1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。
2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。
鑒別
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抗卵巢抗體陽(yáng)性 容易與哪些癥狀混淆?
卵巢功能障礙:卵巢功能障礙表現(xiàn)為卵巢功能早衰。卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。
卵巢缺如或發(fā)育不全:先天性卵巢發(fā)育不全,為女性缺少一條X染色體所致的身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)、頸蹼、肘外翻等異常。本型發(fā)病率遠(yuǎn)比上一型低,約占女性智力缺陷的0.64%,其臨床特點(diǎn)為患者外貌女性,身體較矮,第二特征發(fā)育不良,卵巢缺如,無生育能力。部分患者智力輕度低下。有的患者伴有心、腎、骨骼等先天畸形。本病由Turner于1938年報(bào)道,故稱為Turner綜合征。1959年Ford等證實(shí)該病因性染色體X呈單體性所致?;颊叩男韵侔l(fā)育障礙,卵巢被條索狀纖維組織所取代。Turner綜合征的表型是女性在活產(chǎn)女嬰中約占0.4‰,其發(fā)生率低是因?yàn)閄單體的胚胎不易存活,約99%的病例發(fā)生流產(chǎn)。該病也是人類唯一能生存的單體綜合征。
預(yù)防
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抗卵巢抗體陽(yáng)性 應(yīng)該如何預(yù)防?
1、健體娛心
堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。強(qiáng)健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào),由此神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。
振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當(dāng)前,白領(lǐng)女性由于工作過度緊張、壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見不鮮。女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí),采取積極有效的處理方法應(yīng)對(duì),還要善于從家人那里得到同情、安慰與鼓勵(lì)。如果精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較重,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、解痙、安眠的藥物,比如安定(地西洋)、眠爾通、谷維素等,還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及復(fù)合維生素B,必要時(shí)應(yīng)尋求婦科和心理醫(yī)生的幫助。
2、食養(yǎng)調(diào)理
注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營(yíng)養(yǎng)。女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其制品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過膩、過咸、過甜。飲食有規(guī)律、按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食。
食療是預(yù)防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這里推薦幾種食養(yǎng)佳品:
大豆 大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆肽等多種物質(zhì),它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預(yù)防與雌激素低下有關(guān)的病癥發(fā)生,如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等;對(duì)于高雌激素水平者,大豆異黃酮?jiǎng)t表現(xiàn)為抗雌激素活性,可預(yù)防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。
異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外,還有墨西哥小白豆、泰國(guó)野葛根、苜蓿和綠豆等植物中。