顫抖是一種規(guī)律性而反復(fù)的不自主的身體抖動(dòng), 可以發(fā)生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒1至10次間。

　　手抖分為生理性手抖和病理性手抖:生理性手抖動(dòng)的幅度小而速度快，多在靜止時(shí)出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動(dòng);病理性手抖，醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動(dòng)，常為永久性的。

兩手顫抖是由什么原因引起的？

　　生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。病理性手抖主要分為靜止性手抖和運(yùn)動(dòng)性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種手抖在睡覺時(shí)就可消失，手抖速度為4―6次/秒，比較有規(guī)律，典型的疾病如帕金森綜合征。運(yùn)動(dòng)性手抖是只在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手抖，運(yùn)動(dòng)接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗(yàn)時(shí)，要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖，手的抖動(dòng)就越明顯。運(yùn)動(dòng)性手抖無規(guī)律，抖動(dòng)幅度大，受情緒影響而增強(qiáng)，常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。 　　規(guī)律性為其最大特征,凡是非規(guī)律性的不自主運(yùn)動(dòng)就不是顫抖。

以下是一些較常見的顫抖: 1.生理性的顫抖; 2.體質(zhì)或遺傳性的顫抖; 3.巴金森氏病的顫抖; 4.小腦病變引起的顫抖。

兩手顫抖應(yīng)該如何診斷？

　　帕金森病的癥狀有：下頜及口唇肌肉震抖(不自主抖動(dòng))，影響進(jìn)食和說話，口角流涎，語言不清，四肢倦怠，兩手顫抖，不能拿碗筷，不能寫字，步態(tài)蹣跚，行走困難。勞累過度即出現(xiàn)手足抽搐顫動(dòng)，頭搖。平明面色萎黃，表情呆板，呈“面具臉”，兩上肢彎曲好象籃球運(yùn)動(dòng)員投籃時(shí)的形狀，有的患者大小便失禁。 帕金森氏病患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為唾液增多、皮脂外溢、出汗增多、體溫增高、下肢水腫、胃納差。有的患者常于夜間大量出汗，有的患者在天氣悶熱時(shí)癥狀加重，體溫也隨之升高。 老年患者容易出現(xiàn)精神癥狀，常見的是憂郁癥。 在老年人當(dāng)中，本病的早期有時(shí)很難發(fā)現(xiàn)。因?yàn)槔夏耆嘶寂两鹕喜。Ｒ陨賱?dòng)為首發(fā)癥狀，行走動(dòng)作緩慢。這極易被忽視，錯(cuò)誤地認(rèn)為老年人的動(dòng)作理所當(dāng)然的沒有年輕人敏捷。所以老年人若沒有其他原因(如視力不好等)，出現(xiàn)動(dòng)作緩慢，就要想到有帕金森氏病的可能，需進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

兩手顫抖容易與哪些癥狀混淆？

    　1.生理性顫抖 是正常生理現(xiàn)象而非疾病. 顫抖型態(tài)細(xì)小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會(huì)被強(qiáng)化而變得厲害而明顯. 會(huì)強(qiáng)化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動(dòng)害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用.在所有顫抖癥中占最高的比例.此種顫抖的發(fā)生病因不明. 一般認(rèn)為跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關(guān)系。

　　2.體質(zhì)或遺傳性的顫抖：發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會(huì)越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢(shì)或作精細(xì)動(dòng)作時(shí)特別明顯, 休息時(shí)減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會(huì)減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會(huì)發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動(dòng)作時(shí)才發(fā)生的顫抖 休息及維持固定姿勢(shì)均發(fā)生的顫抖、寫字時(shí)才發(fā)生的顫抖(寫字顫抖)、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖。

　　3.帕金森病的顫抖 發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時(shí)特別明顯, 在做動(dòng)作時(shí)會(huì)減輕, 這一特點(diǎn)與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　4.小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時(shí)無或極輕微, 維持固定姿勢(shì)時(shí)輕微, 但趨近目標(biāo)時(shí)特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調(diào)等。

兩手顫抖應(yīng)該如何預(yù)防？

　　帕金森病確切病因尚不十分清楚，因此，預(yù)防措施缺乏精確的針對(duì)性。但許多研究已證實(shí)，本文上述諸多危險(xiǎn)因素與中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、壞死存在著一定的因果關(guān)系，若能針對(duì)危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)預(yù)防帕金森病的發(fā)病和延緩病程進(jìn)展肯定是有益的。

　　一級(jí)預(yù)防(無病防病)

　　1、對(duì)有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。

　　2、加大工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)的力度，減少有害氣體、污水、污物的排放，對(duì)有害作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)。

　　3、改善廣大農(nóng)村及城鎮(zhèn)的飲水設(shè)施，保護(hù)水資源，減少河水、庫水、塘水及井水的污染，保證廣大人民群眾能喝上安全衛(wèi)生的飲用水。

　　4、老年人慎用吩噻嗪類、利血平類及丁酰苯類藥物。

　　5、重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈硬化等)的防治，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，防止動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)預(yù)防帕金森病均能起到一定的積極作用。

　　二級(jí)預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)

　　1、早期診斷。帕金森病的亞臨床期長(zhǎng)，若能即早開展臨床前期診斷技術(shù)，如嗅覺機(jī)能障礙、PET掃描、線粒體DNA、多巴胺抗體、腦脊液化學(xué)、電生理等檢查，將亞臨床期帕金森病盡早發(fā)現(xiàn)，采用神經(jīng)保護(hù)劑(如維生素E、SOD、谷胱甘肽及谷胱甘肽過氧化物酶、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、塞利吉林)治療，可能會(huì)延緩整個(gè)臨床期的過程。

　　2、帕金森病早期，雖然黑質(zhì)和紋狀體神經(jīng)細(xì)胞減少，但多巴胺分泌卻代償性增加，此時(shí)腦內(nèi)多巴胺含量并未明顯減少，稱代償期，一般不主張用藥物治療，可采用理療、醫(yī)療體育、太極拳、水療、按摩、氣功、針灸等治療，以維持日常一般工作和生活，盡量推遲抗震顫麻痹藥物應(yīng)用的時(shí)間。但也有人主張?jiān)缙趹?yīng)用 小劑量左旋多巴以減少并發(fā)癥，這要因人而異，擇優(yōu)選用。　　3、帕金森病失代償期應(yīng)使用藥物治療。

　　三級(jí)預(yù)防(延緩病情發(fā)展、防止病殘、改善生活質(zhì)量)

　　1、積極進(jìn)行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫(yī)藥物或手術(shù)等綜合治療，以延緩病情發(fā)展。

　　2、重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動(dòng)，以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素。

　　3、積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如吃飯、穿衣、洗漱等。有語言障礙者，可對(duì)著鏡子努力大聲地練習(xí)發(fā)音。加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌力活動(dòng)及勞作訓(xùn)練，盡可能保持肢體運(yùn)動(dòng)功能，注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。

　　4、長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，注意清潔衛(wèi)生，勤翻身拍背，防止墜積性肺炎及褥瘡感染等并發(fā)癥，帕金森病大部分死于肺部或其他系統(tǒng)如泌尿系統(tǒng)等的感染。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)給予鼻飼，保持大小便通暢。以不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，降低死亡率。