腦衰弱綜合征是腦器質(zhì)性精神障礙的早期癥狀，神經(jīng)衰弱是神經(jīng)癥的一種類型，雖然許多臨床癥狀類似，卻有本質(zhì)的不同。定義指由于大腦細胞的萎縮，腦功能逐漸衰退出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。其常見原因有：長期煩惱、焦慮;離退休后生活過于清閑，居住環(huán)境太靜，與周圍人群交往甚少。

腦衰弱綜合征是由什么原因引起的？

　　腦衰弱綜合征雖然存在一定的心理社會因素，但可以查出其癥狀有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。腦衰弱綜合征是腦器質(zhì)性精神障礙的早期癥狀，神經(jīng)衰弱是神經(jīng)癥的一種類型，雖然許多臨床癥狀類似，卻有本質(zhì)的不同。維遲鈍、工作效率下降、主動性下降，感到學(xué)習(xí)新知識困難而不主動學(xué)習(xí)，記憶力下降，以近事記憶下降較明顯。

腦衰弱綜合征應(yīng)該如何診斷？

　　主要臨床表現(xiàn)：

　　(1)情感障礙 為典型癥狀，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，情感脆弱、克制情感表達能力明顯減弱，控制不住情感反應(yīng)，無法做到喜怒不形于色、在微小的精神創(chuàng)傷刺激之下，就表現(xiàn)出明顯的易傷感、易激動、易發(fā)怒、感到委屈等等、病人愿意控制自己的情感，有時覺得不必要、不好意思，但常常克制不住，因此，有些病人為此而苦惱。病情嚴重的病人可有情感失禁，即強制性哭笑。

　　(2)各種軀體不適癥狀這些癥狀常常作為主訴癥狀，常見有頭痛、頭暈、肢體麻木、走路向一側(cè)傾倒感、肌震顫、睡眠障礙等。

　　(3)輕度注意力不集中、思維遲鈍、工作效率下降、主動性下降，感到學(xué)習(xí)新知識困難而不主動學(xué)習(xí)，記憶力下降，以近事記憶下降較明顯。

　　病人對以上癥狀有自知力、并有求治要求，少數(shù)病人可伴焦慮癥狀，疑病癥狀。癥狀較輕時，常不被重視，也可認為是高血壓病或其他內(nèi)科病的癥狀，對有上述癥狀的老人，應(yīng)進行神經(jīng)系統(tǒng)以及實驗室檢查，如果明確查到腦動脈硬化的證據(jù)，如頭顱CT有小梗死灶等，可明確診斷，如無證據(jù)，也不能否定診斷。

　　(4) 北京市東城區(qū)朝陽門醫(yī)院制劑“救腦益智膠囊”具有 益氣養(yǎng)血，滋補肝腎，化痰祛瘀，健腦益智。用于氣血肝腎虧虛，痰瘀阻滯引起的健忘不寐，神情呆滯，眩暈耳鳴，言語謇澀，肢體痿軟，步履艱難，血管性癡呆見上述證候者。

腦衰弱綜合征容易與哪些癥狀混淆？

　　腦衰弱綜合征需要和神經(jīng)衰弱相互鑒別：

　　神經(jīng)衰弱主要癥狀是各方面能力下降和對各種刺激的反應(yīng)增強。心理水平上易疲乏，睡眠障礙，注意力不集中，記憶減弱，帶恐怖性質(zhì)的焦慮。對聲、光或軀體各部分有病態(tài)的易感性，如心臟虛弱及各種性功能障礙。1985年在我國神經(jīng)癥座談會上確定的神經(jīng)衰弱定義指出，本癥患者精神容易興奮和腦力容易疲乏，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀。有學(xué)者認為神經(jīng)衰弱者的疲乏是有選擇性的，即對有興趣的情緒體驗不易疲乏，而對無興趣或潛意識中有抵觸情緒者則容易疲乏，這是其特點。

　　腦衰弱綜合征與神經(jīng)衰弱的臨床相以腦功能衰弱癥狀為重;腦衰弱綜合征的臨床特征為明顯的、持續(xù)的情緒失禁或不穩(wěn)定為主，因此又被稱為器質(zhì)性情緒不穩(wěn)定障礙，具體的區(qū)別，大致如下：

　　(1)頭痛、頭昏癥狀二者相似，但腦衰弱綜合征常見眩暈，為前庭功能障礙(缺血引起的);神經(jīng)衰弱者少見。

　　(2)肢體麻木、刺痛癥狀腦衰弱綜合征常見，為末梢神經(jīng)癥狀;神經(jīng)衰弱者少見，但可見肢體肌肉疼痛感。

　　(3)情感障礙表現(xiàn)不同 神經(jīng)衰弱病人可在病程的很少一部分時間中表現(xiàn)為煩惱、心情緊張不能放松、易激惹等，也可有輕度的焦慮或抑郁癥狀;腦衰弱綜合征病人則表現(xiàn)為明顯的、持續(xù)的情緒不穩(wěn)定、情感脆弱、易激惹、焦慮或抑郁癥狀。

　　(4)衰弱癥狀神經(jīng)衰弱病人自覺腦力遲鈍、注意力不集中或不能持久，自覺體力易疲勞，工作及學(xué)習(xí)效率下降、記憶力下降明顯等;腦衰弱綜合征病人也有類似癥狀，二者的區(qū)別在于：進行記憶測查時，神經(jīng)衰弱者在正常范圍，而腦衰弱綜合征病人常可查出有記憶力下降。在處理日常生活及社交活動時，神經(jīng)衰弱者雖常常強調(diào)自己的記憶下降，卻無明顯的遺忘現(xiàn)象，而腦衰弱綜合征病人常需準備下備忘錄來提醒自己，否則就會因為遺忘影響社交活動。

　　(5)在思維及語言表達方面腦衰弱綜合征病人可有明顯的思維粘滯，說話噦嗦、無主次、無中心之分(病理性贅述)，思維反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，而神經(jīng)衰弱者無類似癥狀表現(xiàn)。

　　(6)興奮癥狀神經(jīng)衰弱病人可有精神易興奮、回憶和聯(lián)想增多，自覺克制不住、并為之苦惱的癥狀表現(xiàn)，腦衰弱綜合征病人卻無類似癥狀表現(xiàn)。

　　(7)身體伴隨的疾病以及輔助實驗室檢查方面神經(jīng)衰弱一般身體無器質(zhì)性疾病，實驗室檢查多為正常;腦衰弱綜合征病人常常伴隨高血壓病、冠心病以及糖尿病等軀體疾病，實驗室檢查常有異常發(fā)現(xiàn)，如頭CT、MRI、血脂、腦電圖、記憶測查等均可見到異常，可作為腦器質(zhì)性障礙的證據(jù)。

腦衰弱綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、正確認識自己：對自己的身體素質(zhì)、知識才能、社會適應(yīng)力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，好高騖遠，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費盡心機都是不好的。

　　二、培養(yǎng)豁達開朗的性格：自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無難事，只怕有心人。只要你對培養(yǎng)良好的性格有心有意，良好的性格自然會對你有情有義。

　　三、提倡顧全大局：遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關(guān)系時，提倡嚴于律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關(guān)系緊張的有效方法之一。在處理家庭關(guān)系、同事關(guān)系、鄰里關(guān)系或上下級關(guān)系時，尤應(yīng)如此。

　　四、善于自我調(diào)節(jié)，有張有弛：對于工作過于緊張。過于繁忙，或?qū)W生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調(diào)節(jié)，合理安排好工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，做到有張有弛，勞逸結(jié)合，這樣做還能提高工作效率。

　　五、求助于醫(yī)務(wù)人員：如果自我調(diào)節(jié)不好，出現(xiàn)一些不能解決的心理問題或疾病先兆時，應(yīng)立即求醫(yī)，進行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫(yī)，但也不能有病亂投醫(yī)。