內(nèi)收型骨折常為間接暴力所致。當(dāng)?shù)箷r(shí)手掌或肘部著地，力沿上肢向上傳導(dǎo)，撞擊肩部，同時(shí)身體向前側(cè)方傾倒，引起內(nèi)收型骨折。

內(nèi)收型骨折是由什么原因引起的？

　　1、由于暴力作用的大小、方向、肢體位置及患者的骨質(zhì)情況等因素造成，跌倒時(shí)手或肘部著地，上肢內(nèi)收，骨折近端外展、遠(yuǎn)端內(nèi)收，形成向外成角畸形。較少見(jiàn)。

　　2、常見(jiàn)于壯年及老年。多由間接暴力引起，直接暴力少見(jiàn)。尤其是骨質(zhì)疏松的老年人比較容易引起骨折，主要為直接、傳導(dǎo)、旋轉(zhuǎn)暴力均可致該骨骨折。

內(nèi)收型骨折應(yīng)該如何診斷？

　　1、內(nèi)收型骨折的臨床表現(xiàn)和診斷： 肩部腫脹，疼痛，皮下淤斑，上臂呈內(nèi)收位畸形，活動(dòng)障礙。

　　2、有肩部外傷史。

　　3、有上述癥狀與體征。

　　4、X線正位或腋位元片可顯示骨折類(lèi)型及移位元情況。

　　5、其他：其他檢查如CT、MRI、肌電圖、超聲等，可了解是否合并其他組織損傷。

內(nèi)收型骨折容易與哪些癥狀混淆？

　　【病因?qū)W】

　　外展型骨折

　　跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，間接暴力向上傳導(dǎo)引起骨折。骨折近端內(nèi)收、遠(yuǎn)端外展，形成向前、向內(nèi)的成角畸形或錯(cuò)位重疊畸形。臨床上較多見(jiàn)。

　　內(nèi)收型骨折

　　與外展型骨折相反，跌倒時(shí)手或肘部著地，上肢內(nèi)收，骨折近端外展、遠(yuǎn)端內(nèi)收，形成向外成角畸形。較少見(jiàn)。

　　【治療措施】

　　1.無(wú)移位骨折

　　線形或嵌插無(wú)移位的骨折，用三角巾懸吊患肢 3 周，早期進(jìn)行功能鍛煉。

　　2.外展型骨折

　　輕度畸形或嵌入及年老體弱者，不需復(fù)位，腋下安放棉墊，患肢貼胸固定 3 周后，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)活動(dòng)。 畸形大或移位明顯者，需手法復(fù)位、貼胸固定，4周后活動(dòng)肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。

　　3.內(nèi)收型骨折

　　治療原則同外展型，復(fù)位手法相反。貼胸固定時(shí)，上臂外側(cè)骨折平面應(yīng)放較多棉墊。 如不能保持對(duì)位，可用肩人字石膏固定 4 周。

　　內(nèi)收型骨折的臨床表現(xiàn)和診斷： 受傷后肩部腫脹，疼痛，皮下淤斑，上臂呈內(nèi)收位畸形，活動(dòng)障礙。

內(nèi)收型骨折應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、治療原則同外展型，復(fù)位手法相反。貼胸固定時(shí)，上臂外側(cè)骨折平面應(yīng)放較多棉墊。 如不能保持對(duì)位，可用肩人字石膏固定 4 周。

　　2、內(nèi)收型骨折：以手法復(fù)位，外固定為主，手法復(fù)位失敗、陳舊性骨折不愈合可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。

　　3、手法復(fù)位病人，疼痛時(shí)可用止痛藥或中藥活血化瘀類(lèi)。需手術(shù)根據(jù)需要給麻醉藥，及抗生素防感染。