肱骨外髁頸位于解剖頸下方2～3cm，是肱骨頭松質(zhì)骨和肱骨干皮質(zhì)骨交界的部位，很易發(fā)生骨折。各種年齡均可發(fā)生，老年人較多。

肱骨外髁頸骨折是由什么原因引起的？

本病的病因有以下幾種情況：

1.較小的直接暴力可產(chǎn)生裂縫骨折;若跌倒時(shí)手掌觸地，較小的間接暴力向上傳導(dǎo)，可形成無(wú)移位嵌插骨折。

2.外展型骨折：跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，間接暴力向上傳導(dǎo)引起骨折。骨折近端內(nèi)收、遠(yuǎn)端外展，形成向前、向內(nèi)的成角畸形或錯(cuò)位重疊畸形。臨床上較多見(jiàn)。

3.內(nèi)收型骨折：與外展型骨折相反，跌倒時(shí)手或肘部著地，上肢內(nèi)收，骨折近端外展、遠(yuǎn)端內(nèi)收，形成向外成角畸形。較少見(jiàn)。

肱骨外髁頸骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【臨床表現(xiàn)】

患者主要表現(xiàn)為患肩腫脹，前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯(cuò)位時(shí)，上臂較健側(cè)略短，可有外展或內(nèi)收畸形。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。若骨折端有嵌插，在保護(hù)下可活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動(dòng)靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)相應(yīng)體征。

【診斷】

本病的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及X線(xiàn)檢查的結(jié)果?；颊呤只蛑獠恐厮坊蚣绮恐苯颖┝魝?，肩部疼痛，活動(dòng)加重。X 線(xiàn)片可確診，且可顯示骨折類(lèi)型及移位情況。

肱骨外髁頸骨折應(yīng)該做哪些檢查？

本病的輔助檢查主要是影象學(xué)檢查，其表現(xiàn)可分為內(nèi)收或外展型、伸展型和屈曲型等三個(gè)類(lèi)型。

1.內(nèi)收或外展型損傷：本類(lèi)型最常見(jiàn)。X線(xiàn)正位片所見(jiàn)骨折線(xiàn)為橫行，骨折輕度向內(nèi)或向外成角，遠(yuǎn)折端呈內(nèi)收或外展?fàn)顟B(tài)。側(cè)位片上均無(wú)明顯向前或向后成角、錯(cuò)位改變。肱骨外科頸骨折常合并肽骨大結(jié)節(jié)骨折，表現(xiàn)為撕脫的蝶形骨折片。

2.伸展型損傷：是間接外力引起的損傷。X線(xiàn)特點(diǎn)為骨折線(xiàn)橫行，骨折向前成角，遠(yuǎn)折端向前錯(cuò)位，肱骨頭后傾，關(guān)節(jié)面向后。

3.屈曲型損傷：是較少見(jiàn)的間接外力引起的損傷。骨折向后成角畸形，遠(yuǎn)折端向后上移位。

肱骨外髁頸骨折容易與哪些疾病混淆？

肱骨外髁頸骨折需與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別，其鑒別要點(diǎn)如下：

1、外科頸骨折：本病肩外形表現(xiàn)正常，貼胸試驗(yàn)時(shí)呈陰性，X線(xiàn)檢查時(shí)肱骨頭位置正常無(wú)異常表現(xiàn)。

2、肩關(guān)節(jié)脫位：肓關(guān)節(jié)脫位時(shí)肩外形表現(xiàn)為方肩畸形，貼胸試驗(yàn)呈陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭位置有異常，主要表現(xiàn)為移位。

肱骨外髁頸骨折可以并發(fā)哪些疾病？

肱骨外髁頸骨折是鄰近關(guān)節(jié)的骨折，其肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪獗容^發(fā)達(dá)，關(guān)節(jié)囊和韌帶比較松弛，故骨折后容易發(fā)生軟組織粘連，并發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，特別是并發(fā)肩周炎的發(fā)生率高。中、后期的治療主要是肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。

肱骨外髁頸骨折應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)后：預(yù)后良好。

肱骨外髁頸骨折治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防：本病是由于外傷性因素引起，無(wú)特殊預(yù)防措施。平日應(yīng)注意生產(chǎn)生活安全，避免創(chuàng)傷。

防治方面主要是中后期的護(hù)理，通過(guò)中醫(yī)的一些理筋手法與功能鍛煉，能有效地松解肩關(guān)節(jié)粘連，增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，對(duì)肱骨外科頸骨折后肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量起到了滿(mǎn)意的治療效果。