脫發(fā)的初起為1個(gè)或數(shù)個(gè)邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約1～2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛發(fā)上粗下細(xì)而像驚嘆號(hào)(!)，且下部的毛發(fā)色素也脫失。隨著脫發(fā)的繼續(xù)增多，每片亦擴(kuò)展，可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進(jìn)展可以全禿。嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落形成普禿。

普禿是由什么原因引起的？

　　正常人平均每天要脫發(fā)約50根左右，屬正常的新陳代謝，每天脫落的頭發(fā)與新生的頭發(fā)數(shù)量大致相同，因此頭發(fā)就不會(huì)變稀。但是如果脫發(fā)的數(shù)量超過這個(gè)數(shù)字，而且頭發(fā)比以前明顯變稀即為病理性脫發(fā)，如果平時(shí)脫發(fā)不多，但頭發(fā)生長(zhǎng)非常緩慢，頭發(fā)漸稀，就是所謂的病理性脫發(fā)。

　　導(dǎo)致病理性脫發(fā)的因素有許多，既有先天性或遺傳性的因素，也有后天性的因素;既有生理性的原因，也有病理性的原因。不過，后天因素，即一些病理性因素引起的脫發(fā)最為常見，如一些精神壓力，急慢性傳染病、各種皮膚病、內(nèi)分泌失調(diào)、理化因素、神經(jīng)因素、營(yíng)養(yǎng)因素等，均可導(dǎo)致脫發(fā)。

普禿應(yīng)該如何診斷？

　　脫發(fā)的癥狀很明顯，其檢查應(yīng)根據(jù)相關(guān)病因而選擇適當(dāng)?shù)臋z查。

　　脫發(fā)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)生肉眼檢查

　　一般情況下，具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生通過肉眼檢查，再問問遺傳、飲食、化學(xué)品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫發(fā)或男性型脫發(fā)，所以不用做什么檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看就明白。

　　頭發(fā)的牽拉檢查

　　頭發(fā)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性是指在頭皮的任何部位可不費(fèi)力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)松動(dòng)綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中，本實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。

　　內(nèi)分泌檢查

　　性激素水平的檢查對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā)，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對(duì)診斷甲狀腺功能減退癥最有價(jià)值。

　　營(yíng)養(yǎng)代謝檢查

　　營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時(shí)運(yùn)鐵蛋白飽和度小于0 .15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項(xiàng)，可確診為缺鐵性紅細(xì)胞生成性脫發(fā)。惡性營(yíng)養(yǎng)不良早期，由于蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足，體內(nèi)形成負(fù)氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標(biāo)，血漿總蛋白低下是營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

普禿容易與哪些癥狀混淆？

　　常見的脫發(fā)主要分三種類型：一種是神經(jīng)性脫發(fā)，一種是脂溢性脫發(fā)，再就是兩者的混合，也有人將脫發(fā)分為男性型脫發(fā)、女性脫發(fā)、斑禿、先天性脫發(fā)、外傷性脫發(fā)、毛發(fā)周期性紊亂等許多種類型。

普禿應(yīng)該如何預(yù)防？

　　其實(shí)頭發(fā)和種樹一樣也是有一個(gè)根的。這個(gè)根在醫(yī)學(xué)上稱之為毛囊，毛囊像一顆顆種子，在皮膚里發(fā)出的芽就是頭發(fā)。頭發(fā)和植物一樣也有其生長(zhǎng)周期的， 毛囊長(zhǎng)出一根頭發(fā)后，這根頭發(fā)以每天0.4mm左右速度 生長(zhǎng)2?6年時(shí)間，之后這根頭發(fā)便脫掉，脫掉頭發(fā)的毛囊經(jīng)過3個(gè)月的休止期后又會(huì)長(zhǎng)出一根新的頭發(fā)。如此周而復(fù)始，如果不出意外的話，一個(gè)毛囊可以反復(fù)生長(zhǎng)20次，所以每天都有毛發(fā)脫落和新的毛發(fā)生長(zhǎng)。每天脫發(fā)50?l00根左右都是很正常的現(xiàn)象。但毛囊也很嬌氣，如果遇到他的主人長(zhǎng)期處于精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良或其他物理(如長(zhǎng)期抓扯頭發(fā)，放射性物質(zhì)照射)、化學(xué)(如過度的燙染頭發(fā)，藥物等)造成毛囊不適，就會(huì)引起過度的脫發(fā)，甚至出現(xiàn)一片片的毛發(fā)脫落，這就是我們稱之為斑禿或鬼剃頭的脫發(fā)癥、但如果毛囊沒有被破壞，只要引起毛囊不適的因素解除了，頭發(fā)會(huì)慢慢再長(zhǎng)出來。但如果你是因?yàn)闊齻C傷、感染、創(chuàng)傷等因素使破壞了毛囊，那么它再也不可能長(zhǎng)出頭發(fā)來。

　　另外還有一種惱人的脫發(fā)癥??雄性禿，雄性禿是由于有些毛囊上面含有一種雄性激素受體，含有受體的毛囊本身對(duì)毛發(fā)生長(zhǎng)并沒有什么影響，但如果它 遇上一種雄性激素(二氫睪丸酮)就會(huì)造成一些變化， 使毛囊本身發(fā)生萎縮、退化、甚至壞死，這種萎縮退化的毛囊就只能長(zhǎng)出一點(diǎn)小絨毛或長(zhǎng)不出頭發(fā)來。這種含雄性激素受體的毛囊多半是遺傳而來，而且都集中在前額和頭頂，所以它引起的后果就是禿頂。目前要從根本上解決這種脫發(fā)就必須消除引起脫發(fā)的原因。改變毛囊結(jié)構(gòu)、消除雄性激素受體目前醫(yī)學(xué)尚不能做到， 通過藥物抑制雄性激素(二氫睪丸酮)，從遠(yuǎn)期的得失來看并不是一種很好的方法。

　　雖然這種方法不能達(dá)到原有頭發(fā)的密度，但可以達(dá)到一種非常良好的外觀效果。同樣我們也可以把毛囊種在眉毛、胡子、陰毛以及由于癍 痕損傷而不長(zhǎng)毛發(fā)的部位、由于毛囊嬌弱而細(xì)小，所以這種種植技術(shù)要求非常精巧、醫(yī)生都需要長(zhǎng)期的專業(yè)訓(xùn)練，因而需要這種服務(wù)的患者一定要找到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能完成您的心愿。