人格解體癥狀
介紹
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一種知覺障礙,特征為自我關(guān)注增強(qiáng),但感到自我的全部或部分似乎是不真實(shí)、遙遠(yuǎn)或虛假的;這種改變發(fā)生時(shí),感覺正常而且情感表達(dá)能力完整。
病因病理
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人格解體是由什么原因引起的?
人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發(fā)生,也可伴發(fā)于疲乏或強(qiáng)烈的情感反應(yīng),或成為思維反芻、強(qiáng)迫性焦慮、抑郁癥、分裂癥、某些人格障礙和腦功能障礙的組成癥狀。多見于抑郁癥、焦虛性障礙。也見于精神分裂癥或顳葉癲癇。見:人格解體―現(xiàn)實(shí)解體綜合征。
癥狀檢查
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人格解體應(yīng)該如何診斷?
在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗(yàn)中,多難以用文字表達(dá),比較突出的有軀體改變的體驗(yàn)、強(qiáng)迫性自我審視、缺乏情感反應(yīng)、時(shí)間體驗(yàn)紊亂,以及身份異化感或自動(dòng)感。在人格內(nèi)部,表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺;在社會(huì)中,則表現(xiàn)為反社會(huì)行為。也表現(xiàn)為一種奇怪的復(fù)合體驗(yàn)障礙,感到自身或外部世界發(fā)生了改變,具有一種陌生感和不真實(shí)感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實(shí),似若做夢(mèng)(現(xiàn)實(shí)解體);覺得體驗(yàn)?zāi)芰适?,似乎不能哭、不能愛和?情感解體);覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛(軀體解體)。自知力一般能保留,否則為人格解體妄想。
鑒別
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人格解體容易與哪些癥狀混淆?
臨床常以疑心病鑒別。
疑心病是以過分關(guān)心自己的身體健康為特征,對(duì)身體上的感覺和征象作出不正確的解釋并伴有焦慮的一種神經(jīng)癥。患者多性格急躁、易怒、多疑、敏感、固執(zhí)、孤僻,起病前多有本人或家屬患某種器質(zhì)性疾病的精神因素。醫(yī)生言語不慎,檢查過多,隨便開藥等醫(yī)源性因素也常起重要作用。病程多遷延,療效不易鞏固。
預(yù)防
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人格解體應(yīng)該如何預(yù)防?
大多數(shù)病人可以完全康復(fù),特別是那些癥狀和應(yīng)激有關(guān),而這些應(yīng)激問題可以治療中解決.有些病人治療效果較差,但也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn).
人格解體的感覺一般短暫而自發(fā)緩解,只有當(dāng)癥狀持續(xù)存在,反復(fù)發(fā)作或?qū)Σ∪嗽斐赏纯?才需要正規(guī)治療.各種心理治療(如精神分析,認(rèn)知行為治療,催眠)對(duì)部分病人有效而不是全部.鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁劑對(duì)有些病人會(huì)有所幫助.其他一些以人格解體起病或與此有關(guān)的精神疾病必須予以治療.治療中必須分析應(yīng)激和本病發(fā)生的關(guān)系.
推薦專家
推薦醫(yī)院
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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