妊娠期血糖高是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常，也就是先懷孕，爾后發(fā)生的糖尿病。多診斷于妊娠的第24―28周。分娩結束后，多數(shù)患者血糖會恢復正常、糖尿病癥狀消失。約有20%的患者產(chǎn)后數(shù)年或數(shù)十年發(fā)展為2型糖尿病。美國的篩查發(fā)現(xiàn)從1991年到2000年，發(fā)病率從5。1%上升到7。4%，國內(nèi)文獻報道國內(nèi)發(fā)病率為5%-20%不等，也在逐年上升。

妊娠期血糖高是由什么原因引起的？

　　女性受孕以后，性激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對于代償能力不是那么好的人，可能會表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素明感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。

妊娠期血糖高應該如何診斷？

　　根據(jù)相關病史進行診斷。

妊娠期血糖高容易與哪些癥狀混淆？

　　妊娠期血糖高的鑒別診斷：

　　妊娠合并糖尿病：糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向而病因未完全闡明的內(nèi)分泌代謝疾病。其基本的病理生理變化為胰島素相對或絕對不足所導致的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝失調(diào)，以“高血糖”為其特點。還有一些疾病中也有高血糖，稱為癥狀性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病，僅占極少數(shù)，例如胰腺炎、胰切除術后、肢端肥大癥、柯興綜合征等。

妊娠期血糖高應該如何預防？

　　不論是高血糖或已確診為合并糖尿病的孕婦，首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎。目的是控制孕婦血糖升高，同時保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是：孕婦不減肥;按體型調(diào)整食物結構比例及熱量;少食多餐，最好分3大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

　　相對于普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病患者需要更多熱量，以彌補尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應補充30-50千卡熱能，其中碳水化物占200-300克。但我們需要對碳水化合物的來源種類有一定的要求，應以米、麥類等多糖為主，嚴格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖制品及含糖量高的甜品。在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種，如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。

　　孕婦患糖尿病時，因為蛋白質(zhì)分解成倍增加，所以應當增加蛋白質(zhì)的攝取量，應多食用魚、肉、禽奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。其中α乳清蛋白就是一種優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　同時應增加膳食纖維攝入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強吸水性，減緩某些營養(yǎng)素排出，并減輕饑餓感。

　　此外，充足的維生素、無機鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內(nèi)多種酶的成份，與蛋白質(zhì)合成有關。如缺鋅，蛋白質(zhì)利用率低，將對胎兒發(fā)育有影響，鉻對胰島素則起激活作用。動物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多，宜多食用。