手肌肉萎縮癥狀
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介紹
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手肌肉萎縮是肌肉萎縮的一種。肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。
病因病理
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手肌肉萎縮是由什么原因引起的?
病因:一、手部或手腕等部分神經(jīng)受到損傷;二、手部和手腕因骨折或韌帶損傷導(dǎo)致長(zhǎng)期石膏或夾子固定,導(dǎo)致活動(dòng)受限,還有一部分是偏癱后一側(cè)肢體活動(dòng)受限。
癥狀檢查
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手肌肉萎縮應(yīng)該如何診斷?
診斷:1. 輕度萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無明顯凹陷,觸摸肌肉組織松弛,肌無力,能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。
2. 中度肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無力明顯,不能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。
3. 重度肌萎縮:肌纖維組織大部分萎縮,相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無力嚴(yán)重,患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力。
4. 完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。
鑒別
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手肌肉萎縮容易與哪些癥狀混淆?
手肌肉萎縮的鑒別診斷:
1、神經(jīng)源性肌萎縮:主要是脊髓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起。見于脊椎椎骨骨質(zhì)增生、椎間盤病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、神經(jīng)損傷、脊髓空洞癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病、格林-巴利綜合征、腦部病變和脊髓病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等。
2、肌源性肌萎縮:常見于肌營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等。
3、廢用性肌萎縮:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變系由肌肉長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)引起,全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。
4、其他原因性肌萎縮:如惡病質(zhì)性肌萎縮、交感性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。
預(yù)防
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手肌肉萎縮應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防:可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血管的藥物。
首先,保持樂觀愉快的情緒.較強(qiáng)烈的長(zhǎng)期或反復(fù)精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展.
其次,合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu).肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力,增長(zhǎng)肌肉,早期采用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.中晚期患者,以高蛋白,高營(yíng)養(yǎng),富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡.
第三,勞逸結(jié)合.忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù),肌細(xì)胞的再生和修復(fù).
第四,嚴(yán)格預(yù)防感冒,胃腸炎.肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長(zhǎng),肌萎無力,肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時(shí)防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命.
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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