凹陷性水腫一般是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，所以壓之呈凹陷，其機(jī)制是組織間隙液生成大于回收。大部分的水腫都是這個(gè)，比如腎性的水腫，心源性水腫等。

雙下肢可凹陷性水腫是由什么原因引起的？

　　(1)心源性水腫：風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

　　(2)腎源性水腫：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、盂腎炎腎衰竭期、腎動(dòng)脈硬化癥， 腎小管病變等?！　?3)肝源性水腫：肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。

　　(4)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫： ①原發(fā)性食物攝人不足，見(jiàn)于戰(zhàn)爭(zhēng)或其他原因(如嚴(yán)重災(zāi)荒)所致的饑餓；②繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫見(jiàn)于多種病理情況，如繼發(fā)性攝食不足(經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時(shí)的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、精神神經(jīng)疾患、口腔疾患等)；消化吸收障礙(消化液不足、腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)、吸收面積減少等)；排泄或丟失過(guò)多(大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴(yán)重彌漫性肝疾患等。

　　(5)結(jié)締組織病所致的水腫：常見(jiàn)于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

　　(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。

　　(7)特發(fā)性水腫：該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征。多見(jiàn)于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。

　　(8)其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

雙下肢可凹陷性水腫應(yīng)該如何診斷？

　　當(dāng)皮下組織間隙中有過(guò)多體液積聚時(shí)，皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺，局部溫度較低，彈性差，用手指按壓局部(如內(nèi)踝、脛前區(qū)或額、顴部位)皮膚，如果出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫或顯性水腫。在手指松開(kāi)后，這種凹陷須數(shù)秒致 1 分鐘方能平復(fù)。這是由于凹陷性水腫時(shí)，皮下組織間隙中有較多的游離水因按壓局部壓力增高，使游離水移向壓力較低處，故出現(xiàn)凹陷，手指松開(kāi)后，游離水回復(fù)到原處的時(shí)間即為凹陷平復(fù)的時(shí)間。

雙下肢可凹陷性水腫容易與哪些癥狀混淆？

　　臨床常與隱形水腫鑒別。在出現(xiàn)明顯凹陷性水腫之前，組織間隙中的液體已經(jīng)增多，但按壓局部無(wú)凹陷，此種狀態(tài)稱為“隱性水腫”( recessive edema )。這是因?yàn)橐后w被組織間隙中的凝膠網(wǎng)所吸附而成為凝膠態(tài)的結(jié)合水( bound water )，只有當(dāng)組織間隙液體增多使組織間液壓由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上時(shí)，組織間隙中的游離水才會(huì)明顯增多。

雙下肢可凹陷性水腫應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、淋巴循環(huán)運(yùn)動(dòng)法

　　要收緊上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部積存的水分與代謝廢物流失，讓臂部瘦下來(lái)。按摩的基本法則，是從手腕刺激到手臂根部，不要太過(guò)用力，以輕柔摩擦程度的力道進(jìn)行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必須用心保養(yǎng)。

　　動(dòng)作一：坐在椅子上，左手輕輕握拳，在右手外側(cè)以敲擊的方式，從手腕一直刺激到手臂根部。換手臂敲擊，兩邊各刺激3-5次。

　　動(dòng)作二：用左手抓住右臂外側(cè)，從手腕一直到手臂根部，以抓緊、放松的方式緩慢往上刺激，換手臂，兩邊各握3-5次。

　　動(dòng)作三：將左手的拇指貼于右手肘的內(nèi)側(cè)，輕輕按壓約10秒。然后換另一只手。右手肘內(nèi)側(cè)淋巴豐富，輕壓可以促進(jìn)停滯的淋巴液流通。

　　動(dòng)作四：取一條干燥柔軟的毛巾放在肩口，經(jīng)由胳膊外側(cè)緩緩?fù)直巢潦眠^(guò)去，再由手掌通過(guò)胳膊內(nèi)側(cè)，往腋下擦拭上去。這個(gè)簡(jiǎn)易毛巾循環(huán)不同于以上的手部按摩，它更注重手臂的“氣的循環(huán)”，以毛巾來(lái)摩擦可以使停滯的手臂能量變得通暢，加速新陳代謝，有效消除浮腫和脂肪。

　　2、針灸治療法

　　一、毫針治療：1、陽(yáng)水 、列缺、合谷、偏歷、陰陵泉、委陽(yáng)。2、陰水 、脾俞、腎俞、關(guān)元、復(fù)溜、足三里。

　　二、灸法治療：取穴：水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三陰交、氣海。陽(yáng)水加肺俞、合谷。陰水加脾俞、腎俞。