小兒哭鬧不安是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。

小兒哭鬧不安是由什么原因引起的？

　　孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生 活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

　　另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

小兒哭鬧不安應該如何診斷？

　　(1)白細胞檢查：細胞性肺炎時，白細胞總數(shù)增高，約為15～20×109/L。 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細胞數(shù)正?；驕p少，淋巴數(shù)比例增加，中性粒細胞數(shù)無增高。

　　(2)C反應蛋白試驗 在細菌性感染、敗血癥等此值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比。 病毒及支原體感染時不增高。

小兒哭鬧不安容易與哪些癥狀混淆？

　　小兒肺炎易于下述疾病相混淆：　　支氣管炎　　全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。　　急性粟粒型肺結核 　　患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰(zhàn)，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結核接觸史，臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別?！　「衫倚苑窝?　　病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別?！　≈夤墚愇铩　∮挟愇镂胧?，或有嗆咳史。臨床輕、重不一，病程長短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢?！　∶氈夤苎住　∨c急性肺炎很相似，但該病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯，X線僅顯示兩肺透光度增強，膈肌下降，呈一過性肺氣腫改變，少數(shù)病兒有少許斑點狀陰影。

小兒哭鬧不安應該如何預防？

　　對患肺炎的孩子，家長要細心、仔細，注意孩子的體溫和呼吸的情況，要保持室內空氣新鮮、安靜，讓孩子休息好。在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物，以軟的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽時要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背時從下往上拍，房間內不要太干燥，孩子要適當?shù)仫嬎?，以稀釋痰液，有利于痰的排出?

　　肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反復感染。注意加強鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當?shù)腻憻挿椒āＨ绻⒆映商炀幼≡陂T窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家里有人患感冒時，不要與孩子接觸。

　　肺炎的家庭預防，主要是要讓小兒堅持鍛煉身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒增減衣服，防止傷風感冒。合理喂養(yǎng)，防止營養(yǎng)不良。教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防該病的關鍵。