弦脈是中醫(yī)診斷中的一種脈象，指脈按之有如琴弦，端直而長，指下挺然的脈象。弦脈的意思是，手指摸到的脈搏，就像按到兩端拉直的琴弦，像緊繃的琴弦撥動一樣，而且有一定的勁度和急促感。弦脈有生理和病理之分。生理上多提示此人情緒較急躁，脾氣較大，另外要注意的是，在春天，正常人的脈象也多弦。在病理上多提示患者有痛癥、肝病、痰飲或瘧疾。

弦脈是由什么原因引起的？

　　弦脈是肝膽病的主脈，肝為剛臟，病則經(jīng)脈筋經(jīng)緊急，所以脈端直而弦。痛證脈也多現(xiàn)弦象，因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。此外，痛證多由寒邪引起，寒主收引，使經(jīng)脈繃急，故脈弦。痰飲停留在肝經(jīng)所過的兩肋，稱為懸飲，也現(xiàn)弦脈。現(xiàn)代稱的動脈硬化的病人，更是典型的弦脈。

弦脈應(yīng)該如何診斷？

　　弦脈就如按到琴弦一樣，繃得較緊，端直而長，直起直落。弦脈特點(diǎn)是脈本身的硬度大。弦脈主肝膽病，疼痛，痰飲等證。因邪傷肝氣，疏泄功能失常，脈氣不和，而呈現(xiàn)弦脈。痛證、痰飲致氣機(jī)不暢，也可出現(xiàn)弦脈。在臨

　　床上，弦脈有程度差異：輕度者，脈應(yīng)指端直而長，有琴弦之象，但脈體仍有柔和滑利之感;中度者，應(yīng)指端直而長，充實(shí)有力，明顯地有如按弓弦之感，但弦中尚有柔象;重度者，搏指挺然有力，脈體硬，無柔和感。浮、中、沉取均可見弦脈，但以中、沉取為多。弦脈的形成，與動脈硬化、動脈壓力增高、外周阻力增強(qiáng)，致使血管緊張和(或)有效循環(huán)血容量增加直接有關(guān)。

弦脈容易與哪些癥狀混淆？

　　滑脈：滑脈是脈來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤，滾滾滑利?；}主痰、痰飲。因?yàn)樘碉媰?nèi)阻，在正氣不虛的情況下，可出現(xiàn)氣血涌流，所以脈顯滑利。高燒病人，熱鼓血行，脈也滑利，婦女受孕之后，氣血涌流以養(yǎng)胎兒，更可見典型的滑脈。

　　浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪)，其中理性要經(jīng)驗(yàn)。

　　洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。

　　實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。

　　長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長。

　　短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?

　　芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。

　　散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。

　　沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。

　　微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。

　　伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。

　　虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。

　　牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。

　　革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢遺”。

　　遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。

　　緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。

　　結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。(五芤：氣、血、痰、飲、食)

　　代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。

　　澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。

　　數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。

　　疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。

　　緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。

　　動脈：動脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽參。

　　促脈：數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

　　濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，《瀕湖脈學(xué)》：“緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰，浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。”

弦脈應(yīng)該如何預(yù)防？

　　肝膽疾病的預(yù)防：

　　1、保持標(biāo)準(zhǔn)的體形

　　體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性，是膽結(jié)石最高發(fā)人群，此時，女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。因此，保持健康、標(biāo)準(zhǔn)的體形和體重，是預(yù)防這一疾病的一個重要條件。

　　2、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

　　同時，在解答讀者劉先生提出預(yù)防膽結(jié)石疾病的方法這一問題時，張光全說飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應(yīng)該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石，應(yīng)該多吃。同時，應(yīng)注意生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮、排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。

　　肝膽疾病保健的6個方法，其中包括：1、維持理想體重;2、 保持運(yùn)動的習(xí)慣;3、注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量;4、絕對禁止暴飲暴食。5、避免長時間以坐姿從事工作;6、避免過于疲勞。

　　3、養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣

　　肝膽疾病，尤其是肝部的腫瘤和胰腺炎，早發(fā)現(xiàn)和早治療是取得最好治療效果的關(guān)鍵。張光全介紹，以肝癌為例，病癥的初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法，但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

　　同時，肝膽疾病有一個共同的特點(diǎn)，就是在體內(nèi)有一定的“潛伏期”，因此，定期的健康體檢和隨訪醫(yī)生就顯得尤為重要。張光全特別提醒，市民一定要有健康保健意識，特別是進(jìn)入中年后，一定要養(yǎng)成一年一次全面健康體檢的良好習(xí)慣，這樣才能確保肝膽疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療。