溴疹是使用溴化物引起的一種皮疹。溴化物如溴化鈉、溴化鉀、溴化銨、三溴合劑或三溴片以及溴咖啡因合劑等為醫(yī)療常用藥物。小兒溴化物中毒多因誤服過量所致。由于其排泄緩慢，在治療疾病中長期應(yīng)用亦可發(fā)生蓄積中毒。溴化物易于透過胎盤，若孕婦內(nèi)服大量可以引起胎兒或新生兒中毒，其新生兒可有溴疹。溴化鈉、溴化鉀、溴化銨、均為白色結(jié)晶性粉末，味咸，曾有誤作食鹽做菜引起多人中毒的報(bào)道。

溴疹是由什么原因引起的？

　　中毒多因誤服過量、誤食所致。溴，Br，原子量79.9，是一種紅棕色發(fā)煙液體，具有獨(dú)特的窒息感臭味。易溶于乙醇、乙醚、氯仿、苯和二硫化碳等有機(jī)溶劑，在室溫時(shí)易揮發(fā)。工業(yè)上溴主要用于制溴化物、藥物、染料、煙熏劑、火眼抑制劑等原料，也用于制造化學(xué)試劑、照相材料等。溴是一種對(duì)粘膜有強(qiáng)烈刺激性和腐蝕性的物質(zhì)，組織損害程度一般較氯明顯。

溴疹應(yīng)該如何診斷？

　　主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的癥狀，但可發(fā)生抑制后的興奮現(xiàn)象。口服大量溴化物引起的急性中毒病兒口有溴味及咸味，惡心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉、便血不安、乏力、失眠或嗜睡、頭痛、眩暈、意識(shí)障礙、定向力喪失等，其后發(fā)生情緒異常、激動(dòng)，嚴(yán)重者有躁狂、譫妄、幻覺、昏迷，或有中毒性精神病;同時(shí)并可出現(xiàn)全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，震顫，共濟(jì)失調(diào)，言語含糊，視覺紊亂，眼瞼下垂，眼球震顫，瞳孔縮小、擴(kuò)大或不等大，對(duì)光反射遲鈍，體溫及血壓下降，呼吸淺表，心律失常，木僵等。蓄積性慢性中毒除胃腸道癥狀及精神抑郁、幻覺、記憶力減退、感覺遲鈍、手指震顫、步態(tài)蹣跚等外，尚可發(fā)生痤瘡樣皮疹。母親在分娩前服用溴劑者，其新生兒可有溴疹。并對(duì)中樞神經(jīng)有毒性作用，還可引起腎、肝損害。

溴疹容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與其他一些具刺激性和神經(jīng)毒性氣體引起的急性中毒相鑒別。如急性一氧化碳中毒。急性硫化氫中毒。急性磷化氫中毒。急性氯甲烷中毒。急性碘甲烷中毒等。

　　一氧化碳中毒：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)?？墒帜_已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救。

　　溴化物中毒主要表現(xiàn)在精神障礙。約有2/3的病例呈譫妄狀態(tài)。因此。要與各種原因所引起的譫妄狀態(tài)相鑒別。根據(jù)病人有無服用較大劑量溴化物的歷史。以及起病急。血清溴含量一般在150mg%以上。腦脊液含量在75-250mg%以上。尿溴試驗(yàn)陽性等可資鑒別。

溴疹應(yīng)該如何預(yù)防？

　　溴氣的預(yù)防，主要應(yīng)做好生產(chǎn)設(shè)備及管道密閉，加強(qiáng)局部通風(fēng)，注意個(gè)人防護(hù)。

　　加強(qiáng)管理。

　　搞好衛(wèi)生宣教工作。

　　避免誤食、誤服。