以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴(yán)重者可喪失勞動(dòng)能力。

腰背酸痛是由什么原因引起的？

　　大部分的腰背部疼痛是由于肌肉攣縮，外傷或脊柱變形造成的，但每10名患者中大約有1人是因?yàn)橄到y(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的。

腰背酸痛應(yīng)該如何診斷？

　　診斷以患者的自覺癥狀為主，輔以影像學(xué)檢查。

　　1.腰椎X線平片單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出，但X線片上 坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)有時(shí)可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。此外，X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。

　　2.CT檢查可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值，目前已普遍采用。

　　3.磁共振(MRI)檢查MRI無放射性損害，對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對(duì)于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查 ，挺腹試驗(yàn)。

　　4.其他電生理檢查(肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位)可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

腰背酸痛容易與哪些癥狀混淆？

　　腰背刺痛是指腰背部出現(xiàn)像針刺傷的疼痛感，是腰背痛的疼痛性質(zhì)分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動(dòng)不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀。

　　腰背的持續(xù)隱痛：大多由于腰背部的損傷而導(dǎo)致腰背的持續(xù)隱痛，常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。

　　下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛：腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動(dòng)不利、俯仰不便、不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀，甚至出現(xiàn)腰部前屈、后伸、側(cè)彎等功能障礙，重者出現(xiàn)脊柱畸形，表現(xiàn)為：“尻以代踵，脊以代頭”。

　　上腹及腰背部有“束帶感”：由于急性胰腺炎等疾病引起的，病人感覺到自己的上腹和腰背部產(chǎn)生一種“束帶感”。急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛(abdominal pain,abdominalgia)是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。腹痛也會(huì)引起上腹及腰背部有“束帶感”。

腰背酸痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　對(duì)下腰痛的治療應(yīng)該因人而異，對(duì)于急性下腰痛，可通過適當(dāng)?shù)呐P床休息和對(duì)癥治療達(dá)到治愈。而慢性下腰痛的治療最為困難，除對(duì)癥治療外，還需要長(zhǎng)期的腰腹肌鍛煉和心理治療進(jìn)行配合。同時(shí)，通過健康教育、職業(yè)培訓(xùn)、勞動(dòng)防護(hù)等獲取相關(guān)知識(shí)和信息，可以預(yù)防腰痛發(fā)生。腰痛患者對(duì)自身疾病的了解，有助于提高治療效果，早期康復(fù)。