陰莖陰囊象皮腫是晚期絲蟲病最突出的表現(xiàn)，大多由班氏絲蟲所引起。由于淋巴管炎癥、阻塞、破裂，皮膚、皮下組織增生變厚而形成象皮腫。當(dāng)繼發(fā)鏈球菌感染時，可使病變進(jìn)一步加重?！霈F(xiàn)陰莖，龜頭充血，水腫等異常表現(xiàn)。

陰莖龜頭橡皮腫是由什么原因引起的？

　　班氏絲蟲和馬來絲蟲兩種成蟲的形態(tài)相似，內(nèi)部結(jié)構(gòu)幾乎完全相同，但馬來絲蟲較班氏絲蟲短小。在人體內(nèi)，雌成蟲子宮內(nèi)胚蚴發(fā)育成絲狀活動的微絲蚴。當(dāng)蚊蟲吸吮絲蟲病人血液時，微絲蚴被吸入蚊體內(nèi)發(fā)育成感染期幼蟲。在蚊吸血時感染期幼蟲進(jìn)入人體;感染期幼蟲進(jìn)入人體后，部分死亡，有些幼蟲進(jìn)入淋巴管或淋巴結(jié)發(fā)育為成蟲。成蟲在人體內(nèi)的壽命可達(dá)10年以上，微絲蚴在人體內(nèi)的壽命約為2～3個月，在體外4℃時可存活6周。我國流行的班氏和馬來微絲蚴從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)后，具有明顯夜現(xiàn)周期性，即白天多叢集在肺毛細(xì)血管內(nèi)，夜間才出現(xiàn)于外周血液。馬來微絲蚴為夜晚8∶00至次晨4∶00，班氏微絲蚴為夜晚10∶00至次晨2∶00達(dá)高峰。

　　絲蟲病發(fā)病與病變主要由成蟲引起，感染期幼蟲也起一定作用，但與血中的微絲蚴關(guān)系不大。自幼蟲鉆入人體皮膚至發(fā)育為成蟲階段中，幼蟲與成蟲所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物以及蟲體子宮內(nèi)的排泄物，能引起全身性過敏反應(yīng)及局部淋巴系統(tǒng)的組織反應(yīng)，臨床特征在早期表現(xiàn)為周期發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及絲蟲熱等;晚期表現(xiàn)則是由于淋巴組織的病理改變及繼發(fā)細(xì)菌感染的結(jié)果。

陰莖龜頭橡皮腫應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)發(fā)病前的性接觸史，尤其是不潔性交史，典型的臨床表現(xiàn)和經(jīng)過，較短的潛伏期后發(fā)生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍，單側(cè)性的化膿性淋巴結(jié)炎，直接鏡檢和培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌，PCR檢測杜克雷嗜血桿菌DNA，即可作出診斷。

陰莖龜頭橡皮腫容易與哪些癥狀混淆？

　　陰莖龜頭橡皮腫應(yīng)與軟下疳和包皮炎相互鑒別。

　　軟下疳：軟下疳(chancroid)又稱第3性病，是經(jīng)典性病之一，由杜克雷嗜血桿菌引起，主要通過性接觸傳播。本病以1個或多個生殖器疼痛性潰瘍?yōu)樘卣鳎０橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)化膿性病變。

　　包皮炎：是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病?；颊邘缀醵加邪o或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間，由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫?zé)?、潮濕的?xì)菌培養(yǎng)基，一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。

陰莖龜頭橡皮腫應(yīng)該如何預(yù)防？

　　軟下疳的預(yù)防：

　　(1)預(yù)防主要通過性行為傳播的軟下疳，只要遵守夫妻間的忠誠，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。

　　(2)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持外陰清潔干燥;每日清洗內(nèi)褲，清洗時使用個人的盆具;即使家人之間，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

　　(3)使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘;盡量避免使用公共廁所的坐式馬桶;上廁所前也養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。

　　包皮炎的治療：

　　包皮炎是完全可以預(yù)防的，平時注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對包皮過長、包莖(包皮不能翻轉(zhuǎn))者行包皮環(huán)切術(shù)等，都有很好預(yù)防作用。