早年認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種預(yù)后很差的疾病，常被認(rèn)為是不治之癥，隨著近年來(lái)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，激素及多種免疫抑制劑的使用，近年來(lái)生物制劑的不斷發(fā)現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，狼瘡的治療水平不斷提高，患者的壽命在不斷延長(zhǎng)。但需要重視的是目前患者往往不因本病而死，長(zhǎng)期的患病過(guò)程中，再加上長(zhǎng)期使用激素及免疫抑制劑從而導(dǎo)致繼發(fā)嚴(yán)重感染常常成為主要死亡原因。狼瘡的死亡率呈現(xiàn)顯著下降的趨勢(shì)?；颊呖梢詭Р∩鏀?shù)十年。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診標(biāo)準(zhǔn)

2019年最新發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)入圍條件要抗核抗體滴度大于等于1:80，再參照其它附加標(biāo)準(zhǔn)，至少有以下一項(xiàng)臨床癥狀以及評(píng)分總分大于或等于10。臨床癥狀包括發(fā)熱、血液系統(tǒng)受累（如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血）、神經(jīng)精神癥狀、皮膚粘膜病變（如口腔潰瘍，皮膚狼瘡盤狀狼瘡）、漿膜炎（包括胸膜炎、心包炎）、關(guān)節(jié)受累、腎臟受累（如蛋白尿以及腎臟病理改變）。實(shí)驗(yàn)室檢查包括補(bǔ)體下降，抗磷脂抗體或狼瘡抗凝物陽(yáng)性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體雙鏈DNA和抗Smith抗體陽(yáng)性。2019年最新發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與1997年ACR分類標(biāo)準(zhǔn)和2012年的分類標(biāo)準(zhǔn)相比，有更高的敏感性和特異性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诹?/h3>

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥谶€是可以治療的狼瘡，狼瘡并非是絕癥，也不是不治之癥，盡管到了晚期，患者可能會(huì)出現(xiàn)多種臟器功能的減退衰竭，但是通過(guò)治療之后可以使患者的病情得到緩解。在紅斑狼瘡?fù)砥?，患者可能?huì)出現(xiàn)以下多種臟器的功能不全：第一，腎臟，可以表現(xiàn)為尿毒癥，通過(guò)血液透析以及治療紅斑狼瘡原發(fā)病可以使患者的病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)，即使腎功能不能恢復(fù)至正常，但是通過(guò)規(guī)律的透析，能夠使患者的病情得到穩(wěn)定，減輕患者的痛苦。第二，是出現(xiàn)了心功能的衰竭，這就需要風(fēng)濕科和心內(nèi)科多名醫(yī)師的聯(lián)合治療來(lái)綜合控制患者的病情。所以不論是早期還是晚期，患者一定要積極治療。