右心功能衰竭時，由于靜脈回流入右心房的血流變慢，會導致肝臟淤血、腫脹，表現(xiàn)為肝臟腫大、肝區(qū)疼痛不適，在右肋下可以捫及腫大的肝臟，而普通肝炎肝硬化則表現(xiàn)為肝臟體積縮小。鑒別右心衰與肝硬化的主要點，在于有沒有出現(xiàn)血液回流入右心房，靜脈阻塞的表現(xiàn)。右心衰竭還可表現(xiàn)有右心衰本身特有的表現(xiàn)，比如呼吸困難、喘憋、咳嗽、心慌、胸悶、面部浮腫等，而肝炎肝硬化沒有上述這些表現(xiàn)。另外，由于血液回流受阻，當壓迫肝臟時會出現(xiàn)頸部靜脈充盈擴張，出現(xiàn)充血的表現(xiàn)，也就是所謂的肝頸靜脈回流征陽性。

肝硬化腹水的前兆

肝硬化腹水是肝功能失代償期常見的表現(xiàn)，主要的表現(xiàn)有：1、全身癥狀，如表現(xiàn)為乏力、易疲勞、體力下降、雙下肢浮腫、面部皮黝黑、眼鞏膜及皮膚黏膜出現(xiàn)黃疸，有肝掌、蜘蛛痣，有時也可見于男性乳房發(fā)育。2、消化道表現(xiàn)，食欲減退、腹脹、腹瀉、便秘。3、上消化道出血的表現(xiàn)，如嘔血、柏油樣黑便也可以有鼻出血、牙齦出血。4、腹部檢查可見腹部飽滿或膨隆，有時可見腹壁靜脈曲張，當大量腹水時可出現(xiàn)臍疝，腹部叩診呈移動性濁音。大量腹水時可引起膈肌上抬，影響呼吸運動引起胸悶、呼吸困難。5、可出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如腹膜炎、癌變、肝昏迷等。

ct能查出肝硬化嗎

CT是可以診斷出肝硬化的，CT診斷肝硬化時表現(xiàn)出的特點有以下幾種情況：1、早期肝硬化時CT可以看到肝臟的體積是增大的，特別是肝左葉是增大的，其他的不一定有特別的特征，個別人可能還有脾臟增大的情況。2、中晚期的肝硬化CT顯示肝葉是縮小的，體積也是縮小的，各葉的比例是失調的，表面凹凸不平。肝門、肝裂增寬，內部密度不均勻，可以見到多發(fā)、等密度的再生結節(jié)。增強CT掃描時再生結節(jié)強化，門脈期和正常肝臟實質一致，大多伴有門脈高壓。門靜脈的內徑寬度大于1.5cm左右，有側枝循環(huán)，表現(xiàn)為胃底、食道下段靜脈曲張。