心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事心血管內(nèi)科診療工作20余年,曾先后在北京軍區(qū)解放軍301醫(yī)院及北京阜外醫(yī)院進修心血管內(nèi)科專業(yè),在北京國家心臟中心北京阜外醫(yī)院學習復(fù)雜心律失常的介入治療。
裝心臟起搏器的人可以坐飛機嗎?有什么需要注意的? (1)安裝人工起搏器病人,可以控制癥狀,可以坐飛機的,避免大的活動; (2)坐飛機的時候最好有個起搏器的卡證明,過安檢的時候他會報警,要給安檢人員看; (3)避免做踢球打籃球這種劇烈的活動,還要盡量避免去高磁場的地方和避免做核磁共振。
安裝心臟起搏器需要開刀嗎? (1)緩慢性心律失常病人傳道受障礙的時候,病人出現(xiàn)頭暈暈厥一系列癥狀,就需要安裝人工起搏器; (2)人工起搏器是在局麻下由心內(nèi)科大夫完成,在局麻下在左側(cè)胸腔的胸大肌需要開刀完成,切開3-5cm的一個皮下組織,不進入胸腔小的開刀手術(shù),然后把相應(yīng)的電極植入心室心房或者左心室,把電極和起搏器相連接。
患者什么情況下需要安裝心臟起搏器? (1)正常的心臟跳動是靠正常的竇性節(jié)律來傳導(dǎo)的,使心臟有一個正常的收縮舒張,先有電活動才有心臟的機械性收縮; (2)如果正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)故障,起搏沖動故障或者傳導(dǎo)有問題,這個時候心率發(fā)生了嚴重的緩慢或者停搏就會出現(xiàn)一些臨床癥狀,頭暈眼黑甚至暈厥; (3)做心電圖發(fā)現(xiàn)有停搏3秒或者更長,病人出現(xiàn)血壓下降,反復(fù)暈厥的時候就需要做起搏器。
急性心肌梗死最佳治療方法? (1)急性心肌梗死是屬于冠狀動脈粥樣硬化心肌病里面的一種危及生命的最重的一種疾病; (2)急性心肌梗死治療就兩種辦法,有溶栓適應(yīng)癥的時候就地溶栓,瑞替普酶這些好的溶栓劑開通率在90%左右,溶栓通以后再開通血管; (3)直接到有條件的醫(yī)院直接做冠脈造影,明確哪一個血管堵塞了進行直接開通。
出現(xiàn)胸痛怎么辦? (1)一旦出現(xiàn)了胸痛,第一時間臥床休息打120盡快時間到醫(yī)院,做心電圖彩超,注意針對性的檢查,明確診斷,然后進行相應(yīng)治療; (2)有些胸痛是致命的,比如心肌梗死,主動脈夾層,肺栓塞,心肌梗死開通了罪犯血管才能救命,肺栓塞要抓緊溶栓。