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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎滑脫手術(shù)

      閱讀:1.18k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎滑脫如果比較嚴(yán)重的話,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,一般來講手術(shù)的方式是進(jìn)行開放手術(shù),手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短大約在1個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右,患者的病情或者腰椎滑脫的嚴(yán)重程度和手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短是有密切的關(guān)系的。對(duì)于腰椎滑脫所進(jìn)行的手術(shù),主要是進(jìn)行椎弓根螺釘把滑脫的椎體復(fù)位,然后椎間盤切除,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間,大小便都要在床上解決。如果患者有一些基礎(chǔ)性疾病,需要積極的進(jìn)行治療。另外還要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止化膿性感染性疾病。

      腰椎滑脫手術(shù)后多久能下床活動(dòng)

      一般Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脫,腰椎手術(shù)最核心的環(huán)節(jié)是要減壓,固定做好,然后充分減壓之后,不一定要復(fù)位,所以像常規(guī)椎間盤突出癥下地時(shí)間一樣。重度腰椎滑脫,如Ⅲ度Ⅳ度,因?yàn)橄蚯凹羟辛Ψ浅4螅^早下床可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定失敗。常規(guī)Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脫,3天可以下地走路,一般正常腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥手術(shù),下床時(shí)間差不多。所以Ⅳ度滑脫,圍繞腰椎脫垂,腰椎極不穩(wěn)定,臥床時(shí)間可能相對(duì)要長(zhǎng)很久,最好能臥床1個(gè)月,至少半個(gè)月以上,然后再下地。

      腰椎間盤吃什么藥好

      除了止痛藥以外,有的病人伴有麻木的,還可以用一些治麻木的藥,像甲鈷胺、神經(jīng)妥絡(luò)平,效果也不錯(cuò)。這類藥就是大家比較熟悉的,芬必得、扶他林、西樂葆、樂松、依托考昔這類藥為主,就是非甾體類抗炎藥。腰椎間盤突出,如果病人他有的是經(jīng)過保守治療效果不好,如果需要一些口服藥,我們?cè)谂R床上用得比較多的,就有放松肌肉的藥,它有這種中樞性的像替扎尼定,外周的乙哌立松這樣藥物,一些活血的藥物。我剛才在講帶狀皰疹的時(shí)候講過這個(gè),治帶狀皰疹神經(jīng)痛的這幾藥,像鈣通道調(diào)節(jié)劑這樣藥,我們一樣在腰間盤突出引起的神經(jīng)痛中,也有用的,效果也還不錯(cuò)。

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