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      吳園丁副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      慢性鼻竇炎的鑒別診斷

      閱讀:804 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜的慢性炎癥刺激,它經(jīng)常是繼發(fā)于急性鼻竇炎,病原菌多數(shù)是金黃色葡萄球菌以及溶血性鏈球菌,它會(huì)引起患者出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞,病程持續(xù)性加重,同時(shí)鼻腔可出現(xiàn)黃膿樣分泌物,并伴隨著臭味,嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)下降、顏面部脹痛、頭痛、持續(xù)低熱的癥狀。如果有一些不舒服的癥狀,如頭疼、流鼻涕、膿涕、嗅覺(jué)減退以及鼻塞,需要到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查,通過(guò)內(nèi)窺鏡可以觀察到下鼻甲、中鼻甲以及中鼻道和嗅區(qū)各方面的情況,是否存在息肉,以及是否存在膿性分泌物流出的狀態(tài)。鼻竇炎患者可以檢查電子鼻鏡以及鼻竇ct,電子鼻鏡檢查可發(fā)現(xiàn)在鼻竇開(kāi)口處可見(jiàn)膿性分泌物,雙側(cè)鼻甲粘膜充血,水腫明顯,在中鼻道或者總鼻道可見(jiàn)大量的分泌物附著!

      鼻竇炎吃什么消炎藥好

      膿鼻涕減少時(shí),或者沒(méi)有膿鼻涕的時(shí)候,可以改成羅紅霉素,克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,小劑量長(zhǎng)期使用,同時(shí)用于促使分泌物排泄的藥物,比如祛痰,歐龍馬滴劑。對(duì)于急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),除了引起鼻塞、大量的膿鼻涕外,還可以引起局部痛和頭痛,這種疼痛的感覺(jué)一般位置較固定,而且有明顯的時(shí)間規(guī)律性,在低頭時(shí)可以引起癥狀的加重。慢性鼻竇炎我認(rèn)為最好是用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比如紅霉素、羅紅霉素等等,還有克拉霉素,然后再加上一些輔助性的用藥和中藥進(jìn)行治療比較好,最好是能進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加上藥敏試驗(yàn) 選出最敏感的消炎藥才是最好的。

      孕期鼻炎犯了怎樣治療?

      如果孕婦得了鼻炎,又不能隨便吃藥,所以是一件很煩惱的事情,再說(shuō)鼻炎如果得不到及時(shí)治療的話,有可能發(fā)展成慢性鼻炎以及鼻竇炎等,建議可以先用物理法緩解癥狀,例如鹽水洗鼻子療法,也就是說(shuō)用鼻子把鹽水吸入鼻腔,停留一會(huì)兒,可以讓鼻粘膜充分的接觸到鹽水,然后再呼出來(lái),這樣反復(fù)的幾次,但是一定注意,不能將鹽水嗆入到氣管里。如果出現(xiàn)了鼻塞,流鼻涕等鼻炎的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用血管收縮劑,血管收縮劑,建議不要使用太久時(shí)間,一般在三五天即可,以免產(chǎn)生藥物的依賴性。懷孕后鼻炎發(fā)作是由于雌孕激素分泌失調(diào)后而引起的雙側(cè)鼻甲粘膜持續(xù)性充血。

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