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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房顫會(huì)導(dǎo)致心衰嗎

      閱讀:426 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      尤其是有器質(zhì)性心臟病的患者,心房顫動(dòng)急性的發(fā)作更容易引起急性左心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)端坐呼吸以及大汗淋漓、表情驚恐等癥狀,并且常常伴有血壓急劇升高的現(xiàn)象發(fā)生。心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失,在心室舒張末期的時(shí)候,心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室,就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降,心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多,長此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。房顫可以導(dǎo)致心衰,房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常,它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)而導(dǎo)致的心律失常。

      房顫病人主要觀察什么

      房顫發(fā)作的時(shí)候心臟的射血能力會(huì)下降,而且如果伴有快速心室率又會(huì)影響心臟功能,如果出現(xiàn)了血壓下降,患者又有四肢濕冷,這種情況考慮是低血壓,要盡早的進(jìn)行電復(fù)律來轉(zhuǎn)復(fù)房顫。對于房顫的病人,主要需要觀察患者是否有發(fā)作性心悸的臨床表現(xiàn),必要時(shí)給予相關(guān)的抗心律失常藥物來進(jìn)行治療。如果患者目前口服抗凝藥物為華法林,那么一定要注意在用藥的前1個(gè)月,每周都要去化驗(yàn)INR,也就是我們常說的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,應(yīng)當(dāng)將這個(gè)指標(biāo)控制在2-3之間。

      誘發(fā)房顫的原因有哪些?

      興奮的波長決定了心房肌內(nèi)能夠產(chǎn)生的游走小波的數(shù)量,波長越短產(chǎn)生的小波越多,從而使得心律失常越容易產(chǎn)生和持續(xù),在大實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)用藥物或刺激的辦法延長心房內(nèi)傳導(dǎo)或縮短不應(yīng)期可誘發(fā)房顫。心臟與肺部疾患發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí)也可出現(xiàn)房顫。誘發(fā)房顫的主要原因就是心臟類的疾病,對于一些年齡較大且有心臟類疾病病史的人來說,發(fā)生房顫的可能性非常大。

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