心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)是:使患者仰臥在堅(jiān)固的平面上,把手放在胸骨下半部,雙乳頭之間,然后用力壓,一分鐘100~120次/分。如果按壓過慢或者按壓過快都屬于無效的心肺復(fù)蘇。按壓的深度一定在5~6cm之間,如果按壓過淺屬于按壓無效。如果按壓過深也可能造成胸骨或心臟損傷。
開放氣道,每次通氣時(shí)間1s以上,再者在按壓的過程中,一定要盡量減少中斷。因?yàn)槿绻袛啻笥?0s,心肺復(fù)蘇屬于無效的。同時(shí)要保證胸廓充分回彈,回彈不佳,影響通氣及心肺復(fù)蘇的質(zhì)量。
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心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)是:使患者仰臥在堅(jiān)固的平面上,把手放在胸骨下半部,雙乳頭之間,然后用力壓,一分鐘100~120次/分。如果按壓過慢或者按壓過快都屬于無效的心肺復(fù)蘇。按壓的深度一定在5~6cm之間,如果按壓過淺屬于按壓無效。如果按壓過深也可能造成胸骨或心臟損傷。
開放氣道,每次通氣時(shí)間1s以上,再者在按壓的過程中,一定要盡量減少中斷。因?yàn)槿绻袛啻笥?0s,心肺復(fù)蘇屬于無效的。同時(shí)要保證胸廓充分回彈,回彈不佳,影響通氣及心肺復(fù)蘇的質(zhì)量。
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心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng):
首先是要找好按壓的部位,因?yàn)槿绻课粵]找對,且用力過猛的話,可能造成患者的肋骨骨折,從而造成患者肺損傷的可能,進(jìn)而影響下一步診療。
其次,自2015年開始,臨床上針對該類患者,通常首先會(huì)進(jìn)行一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,即盡早的胸外心臟按壓、后坐氣道開放和插管氣道通氣。
另外,如果在心肺復(fù)蘇的時(shí)候,現(xiàn)場有除顫儀的話,應(yīng)盡快給患者除顫,因?yàn)檫@回會(huì)加快患者心肺的恢復(fù)速度。還有,如果患者的胸廓畸形或者患者是孕婦的時(shí)候,不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,而是要在將患者放置在硬板上,保持平臥姿勢,然后再行心肺復(fù)蘇,如果該名患者的胸部有外傷,或者有氣胸的情況,則不能按壓患者上部胸廓,否則會(huì)加重患者的損傷,在此種情況下,通過腹部的按壓,可以減少患者胸膈肌上抬,從而緩解患者的癥狀。
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在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前,首先要摸患者的大動(dòng)脈搏動(dòng),而兒童和成人的大動(dòng)脈搏動(dòng)是不一樣的。另外,兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下,兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致;而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來做胸廓按壓運(yùn)動(dòng)。
判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,其關(guān)鍵在于,是否在第一時(shí)間患者恢復(fù)心跳,同時(shí),是否可以捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng),比如說頸動(dòng)脈搏動(dòng)或骨動(dòng)脈搏動(dòng)。
另外,心電監(jiān)護(hù)上看見心電圖的時(shí)候,則表示恢復(fù)心跳,臨床上稱之為心跳符合。
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在無脈性電活動(dòng)時(shí),立刻開始胸外按壓,然后再開放氣道,進(jìn)行人工呼吸,兩分鐘后如果有室顫則進(jìn)行電除顫。人為室顫或者無脈性室性心動(dòng)過速應(yīng)立即用電除顫,而后開始心肺復(fù)蘇兩分鐘。窒息性呼吸驟停導(dǎo)致的心臟停跳,先進(jìn)行兩次急救呼吸再開始心肺復(fù)蘇。
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心肺復(fù)蘇主要針對各種意外疾病發(fā)作,突然的疾病發(fā)作或各種意外的傷害,直接導(dǎo)致了病人心跳呼吸停止,這時(shí)就是病人最危急的時(shí)候,最危急患者生命的時(shí)候往往要通過一系列的心臟按壓、人工呼吸、進(jìn)行電擊除顫等措施,來恢復(fù)患者的心跳,恢復(fù)患者的呼吸,甚至恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,這種搶救的方法稱為心肺復(fù)蘇。
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患者出現(xiàn)心臟驟停,如不及時(shí)給予心肺復(fù)蘇,馬上就會(huì)死亡。因此心肺復(fù)蘇其實(shí)是沒有禁忌的,但臨床上在以下情況下,是不建議心肺復(fù)蘇的。
一、胸廓或胸腔的損傷,如開放性氣胸、血?dú)庑?、肋骨骨折、胸廓畸形、心包積液、心包填塞等。
二、惡病質(zhì)、腫瘤晚期的病人。
三、已經(jīng)明確的心、肺、腦、腎等多器官功能衰竭的情況,已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)的,但要根據(jù)具體的情況而實(shí)施。如患者的家屬還是強(qiáng)烈要求做的,還是可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇的。