（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是自覺(jué)無(wú)任何原因右側(cè)乳房發(fā)紅、腫脹，且逐漸出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，時(shí)有刺痛，期間自行熱敷，熱敷后癥狀稍有緩解，口服藥物乳癖消及阿莫西林克拉維酸鉀片（具體劑量不詳），但效果不佳，遂來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查綜合診斷為右側(cè)急性乳腺炎。給予患者二級(jí)護(hù)理，局部抽吸膿液，靜脈輸液，理療等綜合治療后病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】急性乳腺炎
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】藥物治療+膿腫引流術(shù)（靜點(diǎn)頭孢呋辛鈉注射液以抗感染、紅光照射理療，膿腫處放置引流管促進(jìn)膿液流出）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】患者右側(cè)乳房皮膚紅腫區(qū)消除，膿液流出，無(wú)發(fā)熱，無(wú)波動(dòng)感及觸痛
一、初次面診
乳腺炎可發(fā)生在女性一生中任何年齡階段，產(chǎn)后哺乳期是發(fā)病的常見(jiàn)時(shí)期，通常是感染性炎癥反應(yīng)為主，起病較急，且癥狀較多。
上個(gè)月在值班門診時(shí)，我接診了一位年輕的產(chǎn)后女性，她就受到了哺乳期乳腺炎的困擾?；颊呙枋鲎约夯疾〉陌Y狀，在就診前15天左右，患者自覺(jué)無(wú)任何原因就開始出現(xiàn)右側(cè)乳房發(fā)紅、腫脹，且逐漸出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，時(shí)有刺痛，期間自行熱敷，熱敷后癥狀稍有緩解，口服藥物乳癖消及阿莫西林克拉維酸鉀片（具體劑量不詳），但效果不佳，遂來(lái)醫(yī)院就診。
門診經(jīng)查B超顯示右側(cè)乳腺腺體內(nèi)液性暗區(qū)（膿腫？），檢查血常規(guī)（如下圖）于是門診以“右側(cè)急性乳腺炎”收入院。隨即詳細(xì)詢問(wèn)病史及補(bǔ)充相關(guān)輔助檢查。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，進(jìn)行詳細(xì)體格檢查并完善輔助檢查。
患者正處于哺乳期，入院時(shí)，患者精神、睡眠、飲食較差。經(jīng)查體，患者雙側(cè)乳房對(duì)稱，無(wú)橘皮樣變，右側(cè)乳房乳頭輕度凹陷，右側(cè)乳腺外下象限皮膚紅腫，可觸及一腫塊約12cm*5cm,邊界不清楚，活動(dòng)度較差，皮溫稍高，有輕壓痛，局部有波動(dòng)感，左側(cè)乳房對(duì)稱，未見(jiàn)明顯異常，腋窩及鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞11*10^9/L（參考值4-10*10^9/L），中性粒細(xì)胞百分比73%，（正常值50%-70%，高于正常值），提示感染。
結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查，綜合診斷為右側(cè)急性乳腺炎。給予患者二級(jí)護(hù)理，局部抽吸膿液，靜脈輸液，理療等綜合治療。具體治療措施如下:予靜點(diǎn)頭孢呋辛鈉注射液以抗感染，喂奶前清潔乳頭、嬰兒口腔及乳頭周圍，必要時(shí)暫時(shí)停止喂奶，進(jìn)行紅光照射治療，經(jīng)過(guò)治療后，右側(cè)乳房患處皮膚破潰，可見(jiàn)少量膿液流出，在破潰處放置引流管，定時(shí)將膿性分泌物清除干凈，使患處保持清潔、干燥，同時(shí)囑患者進(jìn)清淡流食，忌辛辣刺激食品的攝入.
經(jīng)治療后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，患側(cè)乳房紅腫區(qū)較前縮小，置無(wú)菌紗布于患處進(jìn)行定時(shí)換藥，腫塊也較前明顯軟化，體積減小。
三、治療效果
患者自入院經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，精神、睡眠及飲食狀態(tài)恢復(fù)如初，無(wú)發(fā)熱，患側(cè)乳房皮膚紅腫區(qū)較前縮小，至出院時(shí)完全消除，疼痛較前明顯減輕，皮膚破潰處逐漸恢復(fù)，可見(jiàn)少量膿性分泌物流出，無(wú)菌紗布敷于患處以保持清潔、干燥，定期換藥，患者逐漸恢復(fù)正常哺乳，哺乳時(shí)無(wú)疼痛，癥狀均好轉(zhuǎn)，患者出院5天后，來(lái)院復(fù)查，血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀未復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
1.可以對(duì)患側(cè)乳房適當(dāng)進(jìn)行熱敷，以緩解不適癥狀，改善預(yù)后。
2.可以用另一側(cè)乳房進(jìn)行哺乳，但注意哺乳前清潔乳頭、嬰兒口腔及乳頭周圍，每次母乳喂養(yǎng)過(guò)后，應(yīng)盡可能排空乳汁。
3、飲食在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)清淡、易消化，忌食辛辣刺激物，戒煙酒。
五、個(gè)人感悟
乳腺炎是哺乳期女性常會(huì)發(fā)生的一種疾病，大部分予初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)技巧有關(guān)，該例患者為二胎產(chǎn)婦，發(fā)病的原因可能是乳汁淤積及喂養(yǎng)技巧欠佳造成細(xì)菌感染，乳汁營(yíng)養(yǎng)豐富，一旦有細(xì)菌侵入，就會(huì)成為細(xì)菌繁殖的“沃土”，因此建議哺乳期女性提前學(xué)習(xí)，采用科學(xué)合理的喂養(yǎng)技巧，既有利于嬰兒吸收營(yíng)養(yǎng)，又能避免自己遭受乳腺疾病的痛苦。