（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患兒出生第3天測膽紅素值為12.0mg/dl左右，提示黃疸，第4天時膽紅素值為15.0mg/dl，較前明顯增加，為進一步診治到我科就診。完善相關檢查后確診為新生兒高膽紅素血癥，予以抗感染，藍光照射退黃，媽咪愛減少膽紅素腸肝循環(huán)等對癥治療，治療6天后，患兒皮膚鞏膜黃染較前緩解，復查膽紅素檢查為8.7mg/dl，提示治療有效，現(xiàn)已出院。

【基本信息】女、4天

【疾病類型】新生兒高膽紅素血癥

【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】凱福隆微泵靜推抗感染，藍光照射及茵梔黃口服退黃，媽咪愛減少膽紅素腸肝循環(huán)等對癥治療

【治療周期】住院治療6天

【治療效果】患兒體格檢查正常，皮膚鞏膜黃染較前緩解，復查膽紅素檢查為8.7mg/dl，提示治療有效，現(xiàn)已出院

一、初次面診

患兒屬于足月順產，出生第3天，父母發(fā)現(xiàn)孩子的面部皮膚比較黃，于當?shù)蒯t(yī)院測膽紅素值為12.0mg/dl左右，提示黃疸，第4天時面部皮膚黃染更加明顯，復測膽紅素值為15.0mg/dl，較前明顯增加，為進一步診治到我科就診。

了解患兒的病情后，我繼續(xù)詢問了出生后的詳細情況，她父母告訴我，患兒出生后精神狀態(tài)一般，小便色黃，出生24小時內排出了胎便，現(xiàn)在每日大便1-2次，睡眠可，體重無明顯變化，為進一步完善檢查以及治療，我將患兒收治入院。

二、治療經過

患兒入院后，我為她完善了相關檢查，發(fā)現(xiàn)患兒直接膽紅素11.9μmol/L，間接膽紅素102.6μmol/L，總膽紅素為114.50μmol/L，甘膽酸37.94mg/L，新生兒經皮測的膽紅素值（TCB）為17.2mg/dl，根據(jù)患兒的癥狀、檢查，目前診斷為新生兒高膽紅素血癥。

明確診斷后，我決定予以凱福隆微泵靜推抗感染，藍光照射及茵梔黃口服退黃，媽咪愛減少膽紅素腸肝循環(huán)等對癥治療，并囑家屬密切關注患兒的精神、食欲以及黃疸癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

三、治療效果

治療期間患兒精神、食欲可，大小便正常，未出現(xiàn)哭鬧、皮膚黃疸加重等癥狀。治療6天后，再次對患兒進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚鞏膜輕度黃染，膽紅素檢查為8.7mg/dl，較前明顯降低，提示治療有效，遂予以辦理出院。

出院時告知患兒父母要進行合理喂養(yǎng)，注意保暖，一周后復查膽汁酸及甘膽酸，如出院后再次出現(xiàn)青紫、皮膚黃染，或出血情況，或患兒精神狀態(tài)差，體溫異常，少吃少哭少動，抽搐等異常表現(xiàn)及時就診。

四、注意事項

1、出院后嚴密觀察，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)精神萎靡，食欲下降或發(fā)熱、嗜睡、劇烈哭鬧等癥狀，應及時就醫(yī)。

2、適當讓孩子多曬太陽，可隔著玻璃曬，但應注意避免陽光直射眼睛。

3、若確定為母乳性黃疸且黃疸較重時，應暫停喂母乳，若不是母乳性可適當喂母乳。母親應注意少食含黃色色素的食物如胡蘿卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。

五、個人感悟

新生兒高膽紅素血癥是由于新生兒血中膽紅素產生較多，但肝臟功能未發(fā)育完全，不能及時將其代謝出去引起的，患兒常表現(xiàn)為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發(fā)黃，可分為生理性和病理性兩類。

大多數(shù)新生兒為生理性黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，不需要進行特殊治療，但還有一部分新生兒黃疸中屬于病理性黃疸，如溶血性黃疸，若是不加以重視，可能會對新生兒的生長發(fā)育產生不利影響，嚴重時還會影響生命，因此家長們需要引起重視，孩子出現(xiàn)黃疸時及時就醫(yī)，讓醫(yī)生判斷是否需要進行治療。