（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者女，47歲，時常會有刷牙牙齦出血，偶有口腔異味的情況。排除系統(tǒng)疾病后，口腔檢查發(fā)現(xiàn)患者的口腔衛(wèi)生糟糕，大量牙結(jié)石堆積在牙面，牙齦紅腫充血，探診出血，下頜前牙舌側(cè)牙石及菌斑堆積明顯，明確診斷患者是“牙齦炎”。此時需要進行齦上潔治術(shù)（洗牙），清理牙齦以上的菌斑和結(jié)石，以此來清理口腔內(nèi)結(jié)石菌斑。

【基本信息】女、47歲

【疾病類型】牙齦炎

【就診醫(yī)院】山東聊城市人民醫(yī)院（三甲）

【就診時間】2021年8月

【治療方案】全口齦上潔治

【治療周期】口腔門診治療

【治療效果】患者牙齦炎癥恢復效果好

一、初次面診

患者女，47歲，在修復科醫(yī)生的建議下來到口腔科要求洗牙?；颊?/span>時常會有刷牙牙齦出血，偶有口腔異味的情況。患者既往體健，沒有系統(tǒng)病史，沒有傳染病史，無藥物過敏史，排除全身系統(tǒng)病引起的口腔異味以及出血癥狀。因為胃腸疾病及呼吸道疾病或者白血病等血液疾病也可能會造成口腔異味、牙齦出血等癥狀，所以仔細了解了患者的既往史情況，以免遺漏重要信息。

二、治療經(jīng)過

排除系統(tǒng)疾病后，口腔檢查發(fā)現(xiàn)患者的口腔衛(wèi)生確實很糟糕，大量牙結(jié)石堆積在牙面，牙齦紅腫充血，探診出血，下頜前牙舌側(cè)牙石及菌斑堆積明顯。檢查到這里，可明確診斷患者是“牙齦炎”。

牙齦炎最明顯的特征表現(xiàn)為牙齦紅腫充血，由于患者日常未能好好清潔牙齒，或者刷牙方法不對，造成牙齦炎癥，其伴發(fā)癥狀一般表現(xiàn)為牙齦刷牙出血，吸吮也可能會出血，同時由于口腔細菌堆積，其產(chǎn)物會散發(fā)味道，因此變現(xiàn)為口腔異味，嚴重者可表現(xiàn)為牙齦肥大增生。此時需要進行齦上潔治術(shù)（洗牙），清理牙齦以上的菌斑和結(jié)石，以此來清理口腔內(nèi)結(jié)石菌斑。

三、治療效果

患者口腔檢查發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生情況較差，有牙結(jié)石散在分布在牙齒周圍，因此決定行全口齦上潔治術(shù)，通過治療，術(shù)后患者牙齦紅腫情況好轉(zhuǎn)，大部分牙結(jié)石被清除干凈，也未出現(xiàn)大量出血等不適癥狀。告知定期來到口腔科復查后，完成治療。

四、注意事項

1、學會正確的刷牙方法，推薦中華口腔醫(yī)學會關(guān)于口腔衛(wèi)生指導視頻，刷牙時間3-5分鐘，最好1日三次，餐后使用漱口水去除食物殘渣及口腔細菌。

2、學會利用口腔清潔工具，如電動牙刷，牙線棒，可有效清潔口腔。

3、定期就醫(yī)進行口腔檢查，了解口腔健康知識，每年一次口腔檢查及6-12個月潔牙一次。

4、潔治后牙齦出現(xiàn)不適，或者仍有刷牙出血，應(yīng)及時復診治療。

五、個人感悟

牙齦炎癥是由于牙菌斑和牙結(jié)石及其中的有害物質(zhì)長期作用導致的，其最直觀的臨床變現(xiàn)就是刷牙牙齦出血，有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適及口臭等癥狀，重者可變現(xiàn)為牙齦組織腫脹，齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，牙齦肥大增生，其最終發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為牙槽骨的破壞吸收，即牙周炎。因此，當發(fā)現(xiàn)牙齦出血時就應(yīng)及時到醫(yī)院就診，通過齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)保持口腔衛(wèi)生，避免其發(fā)展到牙周炎，甚至引起齲齒等口腔疾病。

預防牙齦炎的關(guān)鍵就是保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，堅持早晚或進食后刷牙，飯后漱口，及時清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌，同時選用含氟牙膏預防齲齒等口腔疾病，并學會利用口腔清潔工具。