（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者自述半個月前，無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，遂于我院我科就診，于是我為患者進行了相關(guān)的體格檢查，患者為求進一步治療，于是門診以"左膝關(guān)節(jié)疼痛半個月“收住入院治療。排除手術(shù)禁忌，擇期在蛛網(wǎng)膜下腔與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉下行"左膝關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)"，手術(shù)順利。術(shù)后給予患肢彈力繃帶加壓包扎?，F(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，交代注意事項后出院。

【基本信息】男性，42歲

【疾病類型】半月板損傷

【就診時間】2021年1月

【就診醫(yī)院】日照中醫(yī)醫(yī)院

【治療方案】在蛛網(wǎng)膜下腔與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉下行"左膝半月板關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)"。術(shù)后給予患肢彈力繃帶包扎，定期創(chuàng)口換藥。

【治療周期】8天

【治療效果】生命平穩(wěn)，左膝手術(shù)創(chuàng)孔愈合良好，局部無紅腫。左下肢活動已無明顯疼痛，舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈弦。

一、初識患者

患者今年42歲，中年男性，第一次見到患者是在我上門診的時候，當時患者是被人攙扶著進入診室，患者表情痛苦?；颊咦允霭雮€月前，無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，遂于我院我科就診，于是我為患者進行了相關(guān)的體格檢查，示：左膝關(guān)節(jié)稍腫脹，股四頭肌無蔓縮，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間除有壓痛點，浮髕試驗(-)，麥氏征(+)，過伸過曲試驗(+)，前抽屜試驗(一)，外展應(yīng)力試驗(一)，內(nèi)收應(yīng)力試驗(一)，左膝關(guān)節(jié)活動度正常，左足趾活動血運感覺良好。患者為求進一步治療，于是門診以"左膝關(guān)節(jié)疼痛半個月“收住入院治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我為其申請了左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片（DR）以及左膝關(guān)節(jié)核磁共振（MRI），DR示：未見明顯異常；MRI示：左膝關(guān)節(jié)積液，左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷(Ⅱ級)并半月板旁囊腫;左膝關(guān)節(jié)積液。中醫(yī)診斷:痹病。西醫(yī)診斷:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板退變碎裂。

排除手術(shù)禁忌，擇期在蛛網(wǎng)膜下腔與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉下行"左膝關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)"，手術(shù)順利。術(shù)后給予患肢彈力繃帶加壓包扎。患者生命體征平穩(wěn)，推入病房。

三、治療效果

住院期間，患者一般狀況良好，未訴任何不適；術(shù)前完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，行"左膝關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)"，術(shù)后患者生命平穩(wěn)，手術(shù)創(chuàng)孔愈合良好，局部無紅腫；左下肢活動已無明顯疼痛。復查MRI示：左膝關(guān)節(jié)半月板術(shù)后，患者的病情得到有效控制和恢復。囑相關(guān)注意事項后，準予患者出院。

出院時患者說：“真的非常感謝醫(yī)生和護士們對我的照顧，醫(yī)療這個領(lǐng)域是神圣的，作為醫(yī)護人員家屬，我非常驕傲和自豪！”

四、注意事項

1、術(shù)后下肢彈力繃帶加壓包扎，促進血液循環(huán)，預防血栓。

2、可適當進行股四頭肌鍛煉及踝泵練習，比如每次10秒，1組30個，1天5組，促進血液循環(huán)，預防血栓，促進恢復。

3、關(guān)節(jié)活動訓練后，予以局部冰敷15分鐘。

4、負重及行走，術(shù)后使用拐杖負重行走。

5、術(shù)后患者在飲食上要以清淡為主，保證營養(yǎng)均衡全面，建議多吃富含膠原蛋白、維生素的食物。

6、術(shù)后如果出現(xiàn)膝蓋異常腫脹、發(fā)熱等情況，需盡快告知醫(yī)生及時進行治療，此外還應(yīng)該定期復查，已了解術(shù)后恢復情況。

五、醫(yī)生感悟

膝關(guān)節(jié)半月板損傷，是指半月板完整性和連續(xù)性遭到破壞。遇到半月板損傷這類疾病，應(yīng)該要注意保護患病肢體，避免劇烈運動造成二次傷害，應(yīng)當及時診治可以避免半月板損傷的加重。應(yīng)當在醫(yī)生的建議下有計劃的進行康復訓練，有效的預防半月板損傷加重的情況發(fā)生。