（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：突然感覺左半邊身體沒有力氣了，感覺癥狀明顯，于是趕緊呼叫家人，才被急忙送往醫(yī)院。在入院積極進(jìn)行相關(guān)檢查，然后根據(jù)病情及相關(guān)檢查結(jié)果，最終確診為“腦血栓形成”，隨即制定相關(guān)的治療方案，在通過改善循環(huán)、清除腦內(nèi)自由基等對癥治療后，左側(cè)肢體無力情況明顯改善，于是要求出院，在全面評估病情后，準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女，82歲
【疾病類型】腦血栓
【就診醫(yī)院】黃石愛康醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】尿激酶靜脈溶栓以及輸注銀杏達(dá)莫、依達(dá)拉奉注射液，口服阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣等治療。
【治療周期】6天，1月后復(fù)查，長期門診隨訪。
【治療效果】患者左側(cè)肢體無力明顯改善，能自行下床活動，無明顯頭痛、頭暈不適。
一、初次面診
那天是我值夜班，在與同事交接完相關(guān)工作，并且查完房之后，我就去辦公室開始寫今天的病例，也不知過了多久，天已經(jīng)黑了，走出值班室，看到病區(qū)都很安靜，于是就去瞇了一會，恍惚間聽到值班室的電話鈴聲響起，我趕忙起身去接，原來是急診室打來的，于是我急急忙忙的便沖到急診室。
這次的病人是一位老奶奶，根據(jù)她的家人描述，老奶奶在晚上醒來的時候突然感覺左半邊身體沒有力氣了，但是她又不想打擾家人休息，就沒有告知家人，于是就自己躺在床上等天亮，但是越躺越感覺癥狀明顯，自己也意識到情況不妙，于是趕緊呼叫家人，這才被急忙送往醫(yī)院。
除此之外，我還了解到老奶奶3年前曾發(fā)生過一次腦梗死，在經(jīng)過積極治療后好轉(zhuǎn)，未留下明顯的后遺癥。于是就先將老奶奶收住入院做進(jìn)一步檢查治療。
二、治療經(jīng)過
帶老奶奶入院后，我先為她進(jìn)行了?？撇轶w，查體發(fā)現(xiàn)：左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，可見到左側(cè)肢體不自主運動，左側(cè)肢體肌力4級，右上肢肢體肌力5級，右下肢肢體肌力4+級，肌張力減低，劃左側(cè)足底，拇指背伸，剩下的四指張開，說明左側(cè)巴氏征陽性。
根據(jù)老奶奶這次的病情以及?？茩z查的結(jié)果來看，我考慮發(fā)生再次腦梗死的可能性很大，為了進(jìn)一步明確診斷，于是我又為老奶奶急查了頭顱CT、頭顱MRI、頸部血管檢查，頭顱CT結(jié)果顯示：左側(cè)丘腦、兩側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞，腦萎縮，腦白質(zhì)疏松。頭顱MRI結(jié)果提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腔隙性腦梗死，兩側(cè)大腦半球散在腔隙性腦梗塞。頸部血管檢查：見頸部動脈斑塊硬化形成。結(jié)合患者臨床癥狀及相關(guān)檢查，確診為“腦血栓形成”。
于是在基于老奶奶病情及相關(guān)檢查結(jié)果分析后，最終確診為“腦血栓形成”，隨即根據(jù)病情積極制定相關(guān)的治療方案，在排除溶栓禁忌癥后，給予尿激酶靜脈滴注，1小時內(nèi)輸注完畢，溶栓后給予輸注銀杏達(dá)莫改善循環(huán)，輸注依達(dá)拉奉清除腦內(nèi)自由基，口服瑞舒伐他汀鈣穩(wěn)定斑塊。
三、治療效果
老奶奶在住院期間一般狀況良好，在溶栓治療過程中也未出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血等表現(xiàn)，在溶栓后通過改善循環(huán)、清除腦內(nèi)自由基等對癥治療后，老奶奶左側(cè)肢體無力情況明顯改善，也未出現(xiàn)頭痛、頭暈不適的情況。
在住院治療的第6天，我又為老奶奶復(fù)查了相關(guān)檢查，結(jié)果未見異常，于是老奶奶要求出院，在全面評估她的病情后，準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項
1、日常生活中應(yīng)注意以低鹽、低脂飲食為主，多吃蔬菜、水果、豆制品以及高纖維類食物為主。
2、控制情緒，保持情緒穩(wěn)定，減少煩躁、憤怒以及焦慮等其他不良情緒，可利于病情恢復(fù)。
3、觀察肢體無力、不自主運動等有無加重，若出現(xiàn)加重或出現(xiàn)新的癥狀，及時告知主管醫(yī)生。
五、個人感悟
腦梗死可分為腦血栓、腦栓塞等，其中以腦血栓最常見，而引起腦血栓的最主要原因就是動脈粥樣硬化，此次住院的老奶奶，在頸部血管等檢查中可見頸部動脈斑塊硬化形成，于是最終確診為腦血栓形成。
對于大家來說，感覺腦血栓是個很可怕的疾?。∫惶岬酱蠹揖陀X得生了這個病就完蛋了！的確如此，根據(jù)目前的調(diào)查來看，腦血栓的發(fā)病率與致死率都很高，當(dāng)疾病發(fā)生后，即使給予最好的治療，絕大多數(shù)患者還是會遺留相應(yīng)的后遺癥。
但是，早期的的預(yù)防，可以更好的避免危險因素，在后續(xù)的治療上往往會取得較好的效果。