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摘要:11歲患兒出生時由于缺氧窒息導致發(fā)育落后,1歲時于外院診斷為腦性癱瘓。至今11歲仍不能站立行走,家長為解決孩子這一問題,帶孩子來我院就診。入院綜合考慮患兒情況后,給予普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能,脈沖電治療改善肢體肌力。兩周后,患兒下肢力量增強,下肢承重能力得到增強,可完成扶站。
【基本信息】女,11歲
【疾病類型】腦性癱瘓
【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能,脈沖電治療改善肢體肌力
【治療周期】住院14天,長期康復治療
【治療效果】患兒下肢力量增強,下肢承重能力得到增強,可完成扶站
一、初次面診
患兒11歲,是一名雙胞胎早產患兒,出生時由于缺氧窒息導致發(fā)育落后,1歲時于外院診斷為腦性癱瘓,康復治療后治療后效果欠佳。3歲時因肢體僵硬在外院行內收肌松解術,術后仍不能站立行走。
目前患兒11歲,智力及言語基本正常,家長為解決孩子站立和行走的問題,于是帶孩子來到我院就診。
二、治療經過
知道患兒發(fā)病原因后,我立即對患兒進行了專科檢查。見患兒神志清楚,精神可,反應尚可,言語表達、理解力、認知力尚可,雙側上肢肌張力2級,雙下肢肌張力3級,肌力4級,雙下肢長短腿,右側下肢長68cm,左側75cm,雙側肱二頭肌反射(++),雙側膝腱反射(+++),踝陣攣(-),雙側Babinski征(+)。
因為患兒病史較長,結合患者既往診斷、此次體格檢查、輔助檢查,考慮為腦性癱瘓。
腦性癱瘓目前尚無特效藥物治療,所以綜合考慮后決定給予普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能,脈沖電治療改善肢體肌力等治療。考慮患兒肌力、肌張力較差,于是告知患兒家長在日常訓練中要多加注意,防止患兒出現肌肉拉傷、摔傷。
三、治療效果
通過兩周的普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能,脈沖電治療改善肢體肌力,患兒下肢力量增強,下肢承重能力得到增強,可完成扶站。但患兒的這一疾病還需長期進行康復治療,所以告知患兒家屬出院要繼續(xù)督導孩子行康復鍛煉。
四、注意事項
1、給患兒進行康復治療時應符合身體生長發(fā)育規(guī)律,訓練從上到下,從遠端到近端,從粗大到精細這樣的訓練規(guī)律來恢復。訓練過程中要勞逸結合,不能讓患者感覺訓練的枯燥,要增加訓練趣味性。
2、康復治療中可以摻雜一些游戲,這樣不僅能增加孩子訓練的趣味性,同時也達到了治療的目的。
3、在治療的同時,家長還應重視日常生活管理和病情監(jiān)測等事項,才能讓患兒的治療過程更順利。
五、個人感悟
腦性癱瘓我們通常簡稱腦癱,是指嬰兒在出生后一個月內腦發(fā)育早期,由于各種原因導致的非進行性腦損傷綜合征。常常伴有智力低下、癲癇、骨骼發(fā)育異常等情況。目前醫(yī)學上還沒有特效藥可以治愈腦癱,所以對于患兒的治療主要采取對癥治療。針對患兒站立和行走的問題,給予普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能,脈沖電治療改善肢體肌力。
腦癱的治療過程是比較漫長的,家長在這個途中一定要有耐心,多鼓勵、關愛、包容患兒。