（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本次就診的老人，就診前出現(xiàn)了尿頻、排尿困難、血尿等不適，門診血常規(guī)提示血象升高，尿常規(guī)白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞2+。同時(shí)患者超聲檢查回報(bào)前列腺增生。根據(jù)老人血生化、影像學(xué)檢查結(jié)果以及癥狀等信息，綜合考慮為下尿路感染、前列腺增生，因此予以諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難。

【基本信息】男，78歲

【疾病類型】下尿路感染

【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年4月

【治療方案】諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難

【治療周期】抗感染治療1周，隨訪2個(gè)月

【治療效果】尿頻、排尿困難緩解

一、初次面診

2020年8月，一位78歲的老年男性走進(jìn)診室。據(jù)他的子女介紹道：“就診三天前，他們的父親開始出現(xiàn)尿頻、尿里出血。剛開始他沒有在意，但是當(dāng)天晚上又開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、排尿不暢等問題，因此來到我們醫(yī)院就診?！?/span>

聽完老人的情況后，考慮存在尿路感染的情況，因此第一時(shí)間安排老人進(jìn)行了血尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，從而評(píng)估疾病可能的原因，采取針對(duì)性地治療措施。

二、治療經(jīng)過

當(dāng)天下午，相關(guān)檢查陸續(xù)返回，其中血常規(guī)提示血象升高，尿常規(guī)白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞2+。同時(shí)患者超聲檢查回報(bào)前列腺增生，突向膀胱，余無異常。其余檢查如肝腎功能、傳染病篩查則無明顯異常。

根據(jù)老人血生化、影像學(xué)檢查結(jié)果以及癥狀等信息，綜合考慮為下尿路感染、前列腺增生。對(duì)于目前的情況，我告訴他們要及時(shí)控制感染，避免疾病加重。

在溝通好病情后，決定予以諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難，并囑托老人多喝水、勤排尿，以沖刷尿道，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

三、治療效果

通過1周對(duì)癥治療，患者尿路感染得到控制。尿頻、排尿困難等不適癥狀明顯改善。出院時(shí)查體體溫正常，復(fù)查血常規(guī)、生化等感染指標(biāo)恢復(fù)正常，提示病情好轉(zhuǎn)。

考慮到患者伴有前列腺增生，因此我也叮囑患者要定期復(fù)查，如果增生嚴(yán)重，還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

四、注意事項(xiàng)

1、平時(shí)要注意尿道衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。

2、適度有氧鍛煉。

3、定期健康查體，注意排尿困難癥狀，如進(jìn)展迅速要立即就診。

4、控制好血糖，適度飲水，清淡飲食。

五、個(gè)人感悟

泌尿系統(tǒng)感染又稱為尿路感染，主要由于細(xì)菌感染引起，部分可由真菌．病毒．衣原體．支原體等引起的泌尿系統(tǒng)感染，包括膀胱炎，尿道炎，慢性腎盂腎炎，輸尿管炎，急性腎盂腎炎。

膀胱炎和尿道炎的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿刺痛等膀胱刺激癥狀，一般無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，膀胱充盈時(shí)疼痛明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度血尿或尿液渾濁。

像本次就診的老人，就診前出現(xiàn)了尿頻、排尿困難、血尿等不適，因此前來我院。聽到患者癥狀后，我第一時(shí)間懷疑是尿路感染，因此安排了血生化、超聲等檢查，最終明確了診斷。