（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者出現(xiàn)蕁麻疹20余天，查體時全身伴有大小不一的風(fēng)團(tuán)，而且還伴有抓痕。根據(jù)患者表現(xiàn)，屬于比較典型的蕁麻疹，于是給予患者抗組胺藥鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片治療。用藥1周后，患者自訴風(fēng)團(tuán)基本完全消退，瘙癢不適也明顯緩解，且用藥期間飲食、睡眠都逐漸恢復(fù)正常。

【基本信息】男性、62歲

【疾病類型】慢性蕁麻疹

【就診醫(yī)院】深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片

【治療周期】藥物治療7天

【治療效果】風(fēng)團(tuán)逐漸消退，瘙癢緩解。

一、初次面診

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時內(nèi)消退，但部分患者由于飲食、環(huán)境等因素，蕁麻疹會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者正常生活。

前一段時間，我就接診了這樣一位患者，他已經(jīng)飽受蕁麻疹困擾20余天。就診時，可以看到患者全身伴有大小不一的風(fēng)團(tuán)，而且還伴有抓痕。詢問患者這期間感受，他痛苦地回憶道：“因為瘙癢不適，這期間他是吃不好、睡不好，整夜整夜地失眠?！?/span>

二、治療經(jīng)過

聽完患者的情況，我也很理解患者的痛苦，于是安慰道：“您這邊不要擔(dān)心，蕁麻疹雖然很容易復(fù)發(fā)，但是通過藥物治療以及生活調(diào)理，癥狀能得到有效控制，理想情況下能夠完全緩解?！?/span>

通過短暫言語溝通后，患者情緒也有所好轉(zhuǎn)，對接下來的治療也充滿了信心。于是我決定先給予患者抗組胺藥鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片治療。

鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片是皮膚科常用藥，為第二代抗組胺藥，副作用小，安全性高，臨床上常用于治療蕁麻疹等多種皮膚病。

除了用藥外，我也告知患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如合理膳食，避免接觸過敏原，做好皮膚護(hù)理，從而減少蕁麻疹復(fù)發(fā)。

三、治療效果

使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片治療一周左右，患者自訴風(fēng)團(tuán)基本完全消退，瘙癢不適也明顯緩解，且用藥期間飲食、睡眠都逐漸恢復(fù)正常。

在看到疾病好轉(zhuǎn)后，患者情緒也明顯改善，不再對疾病感到困擾，目前已回歸正常生活。

四、注意事項

1、辛辣刺激食物、海鮮類發(fā)物、禁煙酒，多吃蔬菜水果。

2.、避免接觸引起過敏的物品，如化學(xué)刺激物，吸入物（花粉、屋塵、動物皮屑、油漆、農(nóng)藥、煤氣等），食物（海鮮、牛奶等）。

3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，避免熬夜，避免受累。

4、遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥減量。

五、個人感悟

抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物，它主要分為兩代：第一代主要有氯苯那敏、溴苯那敏、右氯苯那敏等，第二代主要包括鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀、非索非那定等。與第一代相比，第二代藥物安全性較高，副作用小，可以長期使用。
因此，在明確診斷后，我給予了患者鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片治療，用藥1周后，患者癥狀逐漸改善，提示治療有效。

但由于蕁麻疹是一個長期治療的過程，因此大家不能忽略日常生活護(hù)理，只有藥物、生活護(hù)理雙管齊下，才能有效控制蕁麻疹。