（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者面部兩側(cè)散在分布著較多紅斑、丘疹，而且面部皮膚比較油膩，完善皮膚鏡檢查后考慮為脂溢性皮炎，明確診斷后，一方面我告知患者要改變不良生活習慣，另一方面給予患者口服鹽酸左西替利嗪片，外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、糠酸莫米松凝膠。通過綜合治療，這位女性的病情得到控制。

【基本信息】女性、28歲

【疾病類型】脂溢性皮炎

【就診醫(yī)院】深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】口服鹽酸左西替利嗪片，外用糠酸莫米松凝膠、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠

【治療周期】藥物治療3周，長期生活調(diào)理

【治療效果】皮疹消退，瘙癢緩解

一、初次面診

去年12月，我和往常一樣正常出門診，忙完一段時間后，一位28歲的小姑娘走進診室。坐下后，她就取下了口罩，向我展示了她面部的情況，其面部兩側(cè)散在分布著較多紅斑、丘疹，而且面部皮膚比較油膩。

看完面部皮膚情況后，我繼續(xù)詢問了其發(fā)病情況和生活習慣，據(jù)患者介紹：“皮疹大約出現(xiàn)了2個月了，這期間她嘗試過一些護膚品，但無法改善，而且皮疹不斷增多，且感覺瘙癢不適。日常生活方面她經(jīng)常熬夜，吃夜宵，其它生活習慣都比較正常?！?/span>

二、治療經(jīng)過

因為患者皮膚油脂分泌較多，且鼻唇溝等部位也出現(xiàn)了紅斑、丘疹，所以考慮是脂溢性皮炎的可能性比較大。但為了進行鑒別診斷，因此還是安排了皮膚鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)這位女患者鏡下可見點狀、球狀血管，分布不均，可見少許白色鱗屑，提示為脂溢性皮炎。

根據(jù)患者表現(xiàn)、檢查結(jié)果，因此診斷比較明確，考慮為脂溢性皮炎。明確診斷后，一方面我告知患者要改變不良生活習慣。因為精神緊張、飲食油膩、生活不規(guī)律、B族維生素缺乏都有可能導致皮膚油脂分泌增加，誘發(fā)脂溢性皮炎。

另一方面，藥物也是治療該病的主要方法，因此我也叮囑這位患者回家后遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片止癢；外用糠酸莫米松凝膠抗炎，以及外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠促進表皮生長，避免瘢痕殘留。

三、治療效果

用藥三周后，患者回門診復查，面部紅斑、丘疹消退，未見明顯色素沉積、瘢痕形成。同時患者自訴用藥后瘙癢緩解，同時油性皮膚也有所改善。

因為脂溢性皮炎復發(fā)性比較高，所以我也對患者進行了健康宣教，告知其要堅持健康的生活習慣，做好皮膚清潔衛(wèi)生。通過健康宣教，患者健康意識提高，截至目前未再次就診。

四、注意事項

1、生活規(guī)律，充足睡眠，科學作息。

2、勞逸結(jié)合，保持心情愉悅。

3、寒冷干燥氣候，注意使用保濕霜護膚。

4、注意個人衛(wèi)生，勤洗頭、洗澡，避免使用刺激性洗漱用品。

5、改善飲食習慣，多吃水果蔬菜，避免多糖多脂飲食，忌酒及辛辣刺激性食物。

五、個人感悟

由于長期熬夜、大量攝入油膩食物等不良習慣，現(xiàn)如今很多年輕人都和這次就診的患者一樣皮膚油膩膩的。油性皮膚不僅會影響外貌，還會導致脂溢性皮炎等各種皮膚問題。

因此，在這位患者就診后，我首先就建議她養(yǎng)成良好的生活習慣，如規(guī)律作息，少吃宵夜，做好皮膚清潔等。

其次，鑒于這位患者情況較嚴重，持續(xù)時間比較長，所以也采取了藥物治療，其中外用藥是重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、糠酸莫米松凝膠，主要作用是抗炎，促進皮膚生長。而口服藥是鹽酸左西替利嗪片，它是第二代抗組胺藥，可緩解瘙癢，而且鹽酸左西替利嗪片的耐受性比較好，所以出現(xiàn)嗜睡、口干、頭痛乏力等副作用的幾率很小。

通過治療，這位患者情況得到控制，面部也重新煥發(fā)美麗容顏。因此對于有相似經(jīng)歷的患者，也一定要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，遵醫(yī)囑用藥。