（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者，男，19歲，平時(shí)身體健康，但在第一次與女友性生活時(shí)，陰莖無(wú)法勃起，無(wú)法成功插入陰道，自感十分自卑，經(jīng)過(guò)再三的思想斗爭(zhēng)來(lái)到我院就診。經(jīng)過(guò)口服枸櫞酸西地那非片治療后，勃起功能障礙改善，對(duì)性生活滿意度提高。

【基本信息】男性、19歲

【疾病類型】勃起功能障礙

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年10月

【治療方案】口服枸櫞酸西地那非片

【治療周期】門診治療

【治療效果】勃起功能障礙改善，對(duì)性生活滿意度提高

一、初次面診

眾所周知，勃起功能障礙是日常生活中比較常見(jiàn)的一種男科疾病，生活精神壓力大、長(zhǎng)期抽煙和喝酒、長(zhǎng)期頻繁手淫習(xí)慣等均可導(dǎo)致勃起功能障礙。

記得上個(gè)月中旬，我就遇到這樣一位患者，今年19歲，平時(shí)身體健康，有長(zhǎng)期頻繁手淫習(xí)慣。自訴此次就診是在第一次與女友性生活時(shí)，陰莖無(wú)法勃起，無(wú)法成功插入陰道，自己感覺(jué)十分自卑，長(zhǎng)此以往對(duì)性生活失去信心。 

自感不能在拖延下去，經(jīng)過(guò)再三的思想斗爭(zhēng)來(lái)鼓起勇氣來(lái)到我院就診。聽(tīng)完患者的講述，根據(jù)患者癥狀及不良習(xí)慣，我考慮是由長(zhǎng)期頻繁手淫導(dǎo)致的勃起功能障礙。

二、治療經(jīng)過(guò)

為進(jìn)一步確診，于是我給患者進(jìn)行了專科查體，檢查發(fā)現(xiàn)患者陰莖發(fā)育正常，睪丸、附睪、精索未及異常。同時(shí)又為其完善性激素六項(xiàng)檢查均無(wú)明顯異常，根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查可明確診斷為勃起功能障礙，于是根據(jù)患者情況，決定予以枸櫞酸西地那非片治療，囑患者性生活前1小時(shí)服用。

枸櫞酸西地那非片也就是人們俗稱的“偉哥”，有促進(jìn)血管松弛，增加血液流量的作用，同時(shí)促使陰莖海綿體平滑肌松弛、引起陰莖海綿體動(dòng)脈擴(kuò)張，使海綿竇膨脹而血液充盈，強(qiáng)化海綿體勃起。

但枸櫞酸西地那非片也不可避免的存在一些副作用，常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅、胃部不適等。因此，我叮囑患者在用藥治療期間，如果出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，需及時(shí)停藥，并及時(shí)返診。

除了給予患者藥物治療外，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了心理指導(dǎo)以及健康宣教，囑托患者出院后注意規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，盡量穿著寬松內(nèi)衣褲，避免擠壓陰莖，并教育他一定要控制手淫次數(shù)，適量性生活。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)口服枸櫞酸西地那非片后，患者勃起功能障礙有所改善，隨訪中自訴性生活時(shí)硬度尚可，對(duì)性生活滿意度提高。

但考慮到勃起功能障礙很容易復(fù)發(fā)，因此告訴患者需要繼續(xù)堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，如果勃起功能出現(xiàn)明顯下降，一定要及時(shí)就醫(yī)。

四、注意事項(xiàng)

1、由于枸櫞酸西地那非片血藥濃度達(dá)峰時(shí)間0.8—1小時(shí)，半衰期3.6—3.7小時(shí)，因此建議患者最好在事前1小時(shí)服用。

2、注意服用枸櫞酸西地那非片后，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈、視覺(jué)異常的不良反應(yīng)，均屬于正常反應(yīng)，不必過(guò)度擔(dān)心。

3、注意枸櫞酸西地那非片應(yīng)避免和硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等有機(jī)硝酸鹽類藥物同用，以免引起致命性的低血壓。

4、飲食上應(yīng)注意以清淡、易消化飲食為主，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，規(guī)律性生活。

五、個(gè)人感悟

勃起功能障礙是指男性不能持續(xù)獲得和維持足夠的陰莖勃起，以完成滿意的性生活。勃起功能障礙是男性最常見(jiàn)的性功能障礙之一，也是一種影響身心健康的慢性疾病，不僅影響患者及其伴侶的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理疾病。

近年來(lái)，男性勃起功能障礙的發(fā)病率也在逐年升高，逐漸年輕化。就像此次就診的患者，發(fā)病時(shí)年紀(jì)才19歲，剛開(kāi)始因?yàn)?/span>初次性生活失敗，十分自卑，好在患者經(jīng)過(guò)再三的思想斗爭(zhēng)來(lái)到我院就診。經(jīng)過(guò)給予口服枸櫞酸西地那非片后，患者勃起功能障礙逐漸得以改善，隨訪中自訴性生活時(shí)硬度尚可，對(duì)性生活滿意度提高，拾回了對(duì)性生活的信心。