（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：37歲的患者由于近期出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道分泌物異常前來就診，通過陰道分泌物檢查診斷為細(xì)菌性陰道炎。明確診斷后，給予患者甲硝唑口服抗感染，并且叮囑她外用高錳酸鉀溶液清洗陰道。治療1個月后，陰道分泌物結(jié)果正常，陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失，異常分泌物消失。

【基本信息】女性，37歲

【疾病類型】陰道炎

【就診醫(yī)院】自貢市婦幼保健院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】口服甲硝唑，高錳酸鉀坐浴

【治療周期】門診治療，隨訪1個月

【治療效果】用藥一個月后患者門診復(fù)查陰道分泌物結(jié)果正常，陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失，異常分泌物消失，白帶較為正常，無異味。

一．初次面診

2021年2月，一名37歲的女患者來到我科就診。通過患者的描述了解到：“大概從一個星期之前開始，她無明顯誘因出現(xiàn)會陰區(qū)瘙癢不適，瘙癢最嚴(yán)重的部位為外陰，一開始患者并沒有過于在意，只是自行用女性專用私處護(hù)理液進(jìn)行清洗，但是發(fā)現(xiàn)沒有明顯的改善，而且自覺瘙癢癥狀加重。”

最近三天患者發(fā)現(xiàn)自己開始經(jīng)陰道產(chǎn)生異常分泌物，分泌物較為稀薄，略帶泡沫，有腐臭味，感覺不像是正常的白帶，從昨天開始分泌物略呈黃白色，于是趕緊前來就診。根據(jù)患者的病史，考慮存在婦科炎癥可能性，于是安排患者接受了進(jìn)一步的檢查。

二．治療經(jīng)過

首先在門診對患者進(jìn)行了常規(guī)婦科檢查，可見患者陰道為已婚已產(chǎn)型，陰道內(nèi)有較多的清水樣分泌物，呈黃白色，內(nèi)含較多泡沫，具有明顯的腥臭味，陰道壁黏膜未見明顯異常。

其次對患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查顯示：患者白細(xì)胞明顯升高，細(xì)菌感染陽性，陰道菌群失調(diào)，清潔度較低。陰道灌洗液檢測顯示：白介素2為11.28pg/ml，白介素13為46.42pg/ml，提示患者為細(xì)菌性陰道炎。

陰道分泌物檢查結(jié)果

根據(jù)患者病史、查體以及相關(guān)檢查結(jié)果，明確診斷為陰道炎。針對患者目前的情況，考慮到她的癥狀不是很嚴(yán)重，因此決定給予患者甲硝唑口服抗感染，并且叮囑她外用高錳酸鉀溶液清洗陰道。其中高錳酸鉀是一種強氧化劑，有較好的殺菌作用，女性可用高錳酸鉀溶液沖洗陰道或坐浴，以預(yù)防生殖系統(tǒng)的感染，輔助治療外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎等。

三．治療效果

患者遵醫(yī)囑連續(xù)用藥一個星期后，其陰道分泌物顏色已經(jīng)恢復(fù)白色，瘙癢感也明顯減少，于是囑患者繼續(xù)用藥治療。一個月后患者再次回門診隨訪，陰道分泌物培養(yǎng)復(fù)查顯示陰道雜菌轉(zhuǎn)陰，白細(xì)胞轉(zhuǎn)為陰性，陰道內(nèi)菌群恢復(fù)穩(wěn)定，陰道灌洗液檢測顯示白介素指標(biāo)恢復(fù)正常，患者自述陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失，異常分泌物消失，白帶較為正常，無異味。

四．注意事項

1、患者就診1個月內(nèi)建議復(fù)查至少一次，隨訪期間若再次發(fā)生會陰瘙癢、分泌物異常等任何不適癥狀，應(yīng)立即就診，避免延誤病情診治。

2、日常需要做好自身的清潔，尤其要重點加強月經(jīng)前后一周的個人衛(wèi)生護(hù)理。

3、疾病治療期間，避免性生活。

五．個人感悟

陰道炎是婦女的臨床常見病，主要的表現(xiàn)為陰道分泌物增多、陰道及外陰瘙癢等。像本次就診的患者主要表現(xiàn)就是外陰瘙癢、陰道出現(xiàn)異常分泌物，因此當(dāng)時我就考慮可能是陰道炎，于是安排進(jìn)行了陰道分泌物檢查，通過檢查最終明確診斷。

對于陰道炎，除了常規(guī)使用抗生素抗感染外，使用高錳酸鉀清洗外陰也很重要，但注意使用頻率要控制，一般建議2~3天洗一次。

因為在正常情況下，陰道內(nèi)存在著大量的陰道桿菌，它們能將細(xì)胞中貯存的糖原分解成乳酸，使陰道內(nèi)形成一種酸性環(huán)境而不利于各種致病菌的生長繁殖。若頻繁使用高錳酸鉀溶液清洗，就會將大量的陰道桿菌殺滅、酸度改變，從而使這種防線遭到破壞，致病菌就會乘虛而入引起婦科疾病。