泌尿外科 | 主任醫(yī)師
九三學(xué)社社員，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。從事泌尿外科工作16年，對泌尿外科各種疾病的診治有豐富的臨床工作經(jīng)驗，參與重慶醫(yī)科大學(xué)5年制本科及7年制碩士研究生的教學(xué)工作。
第一，慢性前列腺炎患者絕對不能喝酒，否則導(dǎo)致慢性前列腺炎治愈后又復(fù)發(fā)，甚至加重癥狀。第二，慢性前列腺炎患者要規(guī)律性生活，因為前列腺發(fā)炎后要讓前列腺液排出體外，前列腺液集聚在前列腺中會導(dǎo)致慢性前列腺炎加重。避免頻繁性生活，根據(jù)年齡且在身體條件允許的情況下過性生活，達到在性生活的情況下將前列腺液排出。第三，在家中可用溫?zé)崴柚委熉郧傲邢傺住Ｊ雇尾孔诖笈柚?，在盆中加水溫較高的溫?zé)崴?，以不燙傷臀部皮膚為原則。第四，慢性前列腺炎治療時間較長，有患者較著急，認為短期能治好，這是錯誤的。慢性前列腺炎治療時間相對偏長，至少半月甚至數(shù)月都要堅持吃藥。慢性前列腺炎要正規(guī)治療，不要導(dǎo)致一個新因型疾病，試驗壓力越大則新因型的疾病會導(dǎo)致慢性前列腺炎更重，治療更加困難。
男性不育癥尤其是少精子癥、弱精子癥、無精子癥或畸形精子癥。其治療周期至少為三個月，這是精子發(fā)生周期決定的。睪丸是產(chǎn)生精子的地方，精子在睪丸中由生精細胞逐漸分裂發(fā)育成熟，大概需要四個生精周期，約為六十四天。睪丸產(chǎn)生的精子只具備精子的基本結(jié)構(gòu)，尚無運動能力和受精本領(lǐng)，必須在附睪內(nèi)經(jīng)過約兩個星期的儲存才能發(fā)育成成熟精子。因此精子的發(fā)生過程決定了男性不育的治療周期較長，至少需要三個月精子才從一個精源細胞發(fā)育成一個成熟的精子。男性不育治療要做好心理準(zhǔn)備，尤其是長期治療的準(zhǔn)備。在現(xiàn)實生活中，不少患者抱怨治療周期太長見效太慢，甚至不少患者不能堅持治療，浪費了金錢和時間，也無良好的效果。每一個患男性不育癥的患者都希望盡快痊愈，但任何一個疾病都有治療周期，不能心急，要積極配合醫(yī)生治療，一般需三個月以上或更長時間。此外中西結(jié)合檢查和治療能夠顯著提高療效，縮短無謂的時間。
第一，性功能正常不代表生育功能正常。由于女性解剖生理的特殊性，許多女性或多或少會有婦科方面的不適，加之歷史上女性的從屬地位，因此許多男性將不育不孕的原因歸結(jié)于女方。其實男性性功能與生育功能是兩個概念，這是兩個完全不同的機制。一個明顯的現(xiàn)象是有許多已經(jīng)生育的男性存在性功能障礙，但是仍能生育，反之無精子癥患者性欲比較強烈，能正常勃起、性交和射精，但精液中沒有精子。第二，懷孕史不代表一直有生育功能，不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育。繼發(fā)性不育是指曾經(jīng)有生育史和致孕史而現(xiàn)在不能使女方懷孕，過去能夠正常生育多年后無精子癥在臨床中十分常見。第三，精液常規(guī)檢查不能完全反映生育功能，許多女性在尋求不孕癥的治療時往往表明男方所有檢查都正常而將原因歸結(jié)于自己，而許多患者口中的正常僅代表精液常規(guī)分析正常。
男性不育什么情況下采用單精子卵胞漿的注射，大概在下面這幾種情況下才采用單精子卵胞漿的注射，第一就是嚴(yán)重的少精子癥或者是弱精癥，或者是畸形精子癥，在這種情況下要進行。第二就是不可逆的梗住性的無精子癥也要進行。第三就是神經(jīng)功能障礙神經(jīng)功能障礙在排除，就是在排除以上缺陷疾病所致的情況下需要進行。第四就是免疫性的不育也需要進行，另外就是體外授精失敗的患者。
男性不育患者在什么情況下需要進行人工授精呢？下面幾種情況是需要進行人工授精的：第一就是男性因為少精子弱精子、精液液化異常性功能障礙或生殖器畸形等導(dǎo)致的不孕，上面這種情況要進行人工授精。第二就是由宮頸因素導(dǎo)致精子不能與卵子結(jié)合受孕導(dǎo)致的不育，這種情況也需要進行人工授精。第三就是生殖道畸形以及心理因素導(dǎo)致的無法正常性生活這種情況也要進行人工授精。第四就是免疫性不育，對于該病患者我們也要進行人工授精。第五一大類就是原因不明的不育我們也會采取人工授精的方法。