（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：黎先生4個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰中有鮮紅血絲，起初未予重視，后癥狀加重后于外院就診，查出肺鱗癌，遂在全麻下行手術治療。術后行紫杉醇脂質體+順鉑方案化療1周期。今為尋求進一步的治療來到我院。于我院行相關檢查后，診斷為肺鱗癌晚期，予以紫杉醇化療方案治療，出院時患者咳嗽、咽喉發(fā)癢癥狀明顯減輕，痰中帶血癥狀消失。

【基本信息】男，59歲

【疾病類型】肺鱗癌（ⅢA期）

【就診醫(yī)院】四川大學華西醫(yī)院西藏成辦分院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】化療（紫杉醇+順鉑）

【治療周期】住院治療7天，3個月內完成化療4周期

【治療效果】化療過程順利，未出現(xiàn)明顯不良反應?；颊?/span>咳嗽、咽喉發(fā)癢癥狀明顯減輕，痰中帶血癥狀消失。復查血常規(guī)及肝腎功能未見明顯異常

一、初次面診

即將到花甲之年的黎先生是工地上的一名普通木工工作者，原本打算干到60歲就回家養(yǎng)老的他，因為一場大病不得不提前退休。

4個月前，黎先生無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰中有鮮紅血絲，起初未予重視，以為就是自己的老毛病“咽喉炎”犯了。可是1個月后，癥狀不但沒有緩解，反而愈發(fā)嚴重，痰中帶血量增多，顏色鮮紅。

察覺不對勁的他，于是到外院檢查治療，胸部CT示提示左肺下葉占位，考慮腫瘤性病變，周圍炎性改變。雙肺上葉磨玻璃密度小結節(jié)，右側葉間裂結節(jié)，考慮肺內轉移不除外。支氣管鏡下取病理提示為低分化鱗癌。PET/CT示：左肺下葉基底段團塊，葡萄糖代謝增高，考慮惡性病變。右肺葉間胸膜處小結節(jié)，考慮轉移。行全麻下“左肺下葉切除+縱隔淋巴結清掃術”，術后病理示：左肺下葉非角化型鱗狀細胞癌，伴壞死，累及支氣管，淋巴結可見轉移癌。隨后，行紫杉醇脂質體+順鉑方案化療1周期。

今患者為尋求進一步的治療，來到我院。

二、治療經(jīng)過

黎先生入院后，我先對他進行了問診，黎先生說目前主要是有咳嗽癥狀，平臥時咳嗽加重，偶有痰中帶血表現(xiàn)；咽喉感覺癢，活動后加重；還有口干表現(xiàn)。

大致了解黎先生病情后，我對他進行了體格檢查檢查。查體見其雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音。其他未見明顯異常。

黎先生既往病史診斷明確，再結合其目前癥狀、體征和外院相關檢查結果。診斷為肺鱗癌，ⅢA期，肺內轉移。

根據(jù)NCCN指南，針對黎先生目前病情，我決定為他采取以手術為標準治療，術后行輔助化療。于是向黎先生及家屬交代病情，并完善相關檢查排除化療禁忌后，決定對其他行“紫杉醇+順鉑”的化療。

另外，考慮在使用紫杉醇和順鉑的過程中，可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、過敏、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性等副作用。我叮囑黎先生在治療期間要多注意自身身體變化，如出現(xiàn)上述不良反應，要及時告知醫(yī)生或護士。黎先生認真地點了點頭，表示知道了。

三、治療效果

化療過程順利，期間黎先生未出現(xiàn)明顯不良反應。化療結束后，黎先生自述咳嗽、咽喉發(fā)癢癥狀較前明顯減輕，痰中帶血癥狀消失。復查血常規(guī)及肝腎功能未見明顯異常。

考慮黎先生病情目前控制穩(wěn)定，且復查相關檢查正常，于是便讓他出院了。

四、注意事項

1、養(yǎng)成良好的生活習慣，注意勞逸結合；改變個人不良生活嗜好，如熬夜、吸煙、酗酒。

2、日?？蛇m當做些有助于鍛煉肺功能及肺活量的練習，如深吸氣、吹氣球、有效咳嗽及咳痰。

3、身體允許的情況下，可做些力所能及的運動或家務勞動。

4、定期復診，如出現(xiàn)咳嗽、胸痛加重、大咯血情況時及時就醫(yī)。

五、個人感悟

肺癌早期多無明顯癥狀，較難發(fā)現(xiàn)。因此很多癌癥患者像黎先生一樣，覺得自己沒有癥狀，沒有明顯的不舒服，就認為自己是健康的。其實許多疾病在發(fā)病初期，甚至中期，都沒有任何不適或只是癥狀輕微。等到癥狀明顯時，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進展為了中晚期，錯過了最佳治療機會。

因此，為了早發(fā)現(xiàn)疾病，早采取治療，建議大家定期體檢。對于40歲以上者，最好每年做一次體檢；對于20-40歲的人群，可根據(jù)自身情況每1-3年做一次體檢。體檢是早期發(fā)現(xiàn)多種重要疾病的有效措施。