（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者半年前出現咳嗽咳痰、胸悶氣短、深呼吸胸痛等癥狀，近日癥狀加重于是就診我院。入院后給患者完善血常規(guī)、支氣管鏡、MRI等檢查后，診斷為非小細胞肺癌。針對患者病情，予以退燒、抗感染、外科手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等相關規(guī)范化治療后，患者不適癥狀消失。

【基本信息】男，68歲

【疾病類型】非小細胞肺癌

【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】予以布洛芬緩釋膠囊、手術切除病灶、左氧氟沙星注射液、帕博利珠單抗注射液、甲磺酸阿美替尼片、高能射線放療等處理

【治療周期】住院治療62天，12個月隨訪

【治療效果】咳嗽、咳痰、聲音嘶啞等癥狀消失，各項指標均好轉，疾病治愈，效果顯著

一、初次面診

68歲的鄭某（化名）在家屬陪同來到我院就診。自述在半年來持續(xù)性咳嗽，久不見好轉。胸悶氣短，深呼吸時有明顯胸痛。食欲減退，體重下降。了解患者基本情況，知曉患者高血壓既往病史，有纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平、阿司匹林腸溶片等用藥史，有30年吸煙史。

測量體溫38.6℃。查體見持續(xù)性咳嗽，痰中帶血，聲音明顯改變，精神狀態(tài)萎靡，初步判斷呼吸系統(tǒng)疾病。為避免患者咳嗽、胸痛、胸悶等癥狀加劇，建議住院接受進一步診療。經過患者本人和家屬同意，患者最后住院并接受診療。

二、治療經過

入院之后，立即對患者進行詳細診療。其中MRI可見肺部發(fā)現腫塊，未累及鎖骨下血管和臂叢神經；痰細胞學報告痰液細胞中發(fā)現肺癌細胞；支氣管鏡未發(fā)現氣管支氣管病變；縱隔鏡檢查發(fā)現縱隔膜、局部淋巴組織受累；基因檢測EGFRT790M突變陽性；血常規(guī)：白細胞、中性粒細胞水平增高，提示細菌感染。病理檢查報告非小細胞肺癌。經過綜合分析判斷，最后該患者明確診斷為非小細胞肺癌。

治療方案上予以布洛芬緩釋膠囊退燒，手術切除病灶和受累組織，去除病因，提高患者生存率。左氧氟沙星注射液抗肺部細菌性感染。帕博利珠單抗注射液直接作用于癌癥細胞部位，防止癌細胞轉移，降低非小細胞肺癌復發(fā)率。同時予以靶向藥物甲磺酸阿美替尼片，配合高能射線殺滅癌細胞，防治疾病反復。

（病理檢查：非小細胞肺癌。）

三、治療效果

患者入住我院接受詳細診療，通過核磁共振、痰細胞學、血常規(guī)、支氣管鏡、縱隔鏡、病理等檢查明確診斷為非小細胞肺癌。隨后對患者退燒、抗感染、手術切除病灶、射線放療、藥物化療、靶向治療、免疫治療等處理。患者非小細胞肺癌治愈，咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶氣短等癥狀消失，治療方案見效，復查結果良好。62天后，患者非小細胞肺癌治愈，身體日漸康復，最后出院休養(yǎng)。出院后，患者堅持服用藥物治療，定期復查，未見非小細胞肺癌再次反復。

四、注意事項

1.患者應該遵醫(yī)囑堅持服藥，定期復查。平日注意病情監(jiān)測。如果出現咳嗽咳痰、胸悶氣短等情況，需警惕非小細胞肺癌反復，請及時就診治療。

2.患者應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，平時低鹽、低脂、低糖飲食；多吃富含維生素以及其他微量元素的水果、蔬菜。戒煙戒酒，避免再次誘發(fā)肺部疾病。

3.患者出院后應多臥床休息，保持生活環(huán)境干凈、通風。待患者病情完全康復，可適當進行體育鍛煉，增強機體免疫?；颊邞_認識疾病，消除緊張心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

五、個人感悟

非小細胞肺癌是一種最常見的肺癌類型，常見于吸煙或被動吸煙的人群，大多數患者年齡都在65歲以上。非小細胞肺癌臨床表現：咳嗽不止，胸痛胸悶，聲音嘶啞，喘鳴，體重下降，食欲減退，氣短，久治不愈的支氣管炎或肺炎。其治療方法主要包括：外科治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。

甲磺酸阿美替尼片為表皮生長因子受體的激酶抑制劑。適用于既往經表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑治療時或者治療后存在疾病進展，并且經檢測確認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或者轉移性非小細胞肺癌成人患者的治療。該藥是我國自主研發(fā)并且擁有自主知識產權的創(chuàng)新藥，是中國首個第三代肺癌EGFR基因突變陽性靶向藥物。

住院后，患者積極配合醫(yī)護進行外科手術、放療、化療等治療，62天后康復出院?；颊邔χ委熜Ч麧M意。希望非小細胞肺癌能引起廣大患者警惕。