首頁(yè) > 文章 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
患者男,69歲,5個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛不適,呈陣發(fā)性發(fā)作,進(jìn)食后明顯。體格檢查提示全腹軟,上腹部輕壓痛,無(wú)明顯反跳痛及肌緊張。以“腹痛待查”收入治療。根據(jù)患者的癥狀、體征及及胃鏡檢查結(jié)果,目前可明確診斷為“淺表性胃炎”。由于患者不想手術(shù),采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療上予以靜滴維生素、葡萄糖等對(duì)癥支持治療。中醫(yī)則予以健脾和胃、清熱化濕止痛為法,方選黃連溫膽湯加減?;颊咦≡浩陂g感腹部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),精神、飲食及睡眠可,大小便未見(jiàn)明顯異常,住院第4天出院。
患者是飲酒后2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐以及嘔血,顏色鮮紅,量比較少,同時(shí)上腹部有疼痛,急來(lái)我院就診,完善相關(guān)檢查,考慮患者充血糜爛性胃炎?;谶@樣的診斷,予以止血、抑酸、保護(hù)胃粘膜、對(duì)癥支持等治療,患者病情得到改善,腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血等情況。
一位酒吧創(chuàng)業(yè)老板長(zhǎng)期喝酒,后出現(xiàn)上腹脹痛、涎液、反酸、燒心,偶有打嗝,腰痛,納差,睡眠差。大便次數(shù)增多,尿頻、尿急、尿痛等癥狀,完善檢查后診斷為胃腸功能紊亂,采用草藥復(fù)方制劑調(diào)理胃腸功能后,癥狀緩解,病情控制情況較好。
患者張姐母親去世后一直郁郁寡歡,茶飯不思,幾個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)了腹部的隱隱作痛,服用三九胃泰后癥狀好轉(zhuǎn)。一周前某天晚飯后突然感覺(jué)腹痛加重,伴腹瀉2天,服藥后好轉(zhuǎn),現(xiàn)在大便不成形,帶粘液及食物殘?jiān)?,且大便次?shù)增多,伴里急后重,肛門(mén)墜脹、疼痛,與我院檢查后診斷為胃腸功能紊亂,給予心理疏導(dǎo)及中藥治療后,患者腹脹癥狀消失,進(jìn)食可,睡眠可,大小便正常,開(kāi)始與人交流。
患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)下腹隱痛,伴下腹及肛門(mén)墜脹感,同時(shí)大便也不成形,偶伴便后少量鮮血,一周前癥狀加重,現(xiàn)于我院完善胃腸鏡色素檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查后,診斷為乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉、慢性萎縮性胃炎、十二指腸球炎、痔瘡,于住院第二天行乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù)(氬離子凝固術(shù)),術(shù)后給予抑酸護(hù)胃治療?,F(xiàn)偶有上腹隱痛,癥狀較之前明顯緩解。
一中年男性4月前突發(fā)黑便,隨后第二天出現(xiàn)嘔血,休息后癥狀消失,未予重視。4天前上述癥狀再次出現(xiàn),嘔血量增多,出現(xiàn)柏油樣便,今于我院完善相關(guān)輔助檢查,診斷為胃潰瘍,給予禁食水+艾司奧美拉唑抑酸+營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給及輸血等對(duì)癥治療,先患者病情明顯減輕,黑便消失。
一辦公室白領(lǐng)女性,平時(shí)飲食不規(guī)律,1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)中上腹部疼痛,伴燒心表現(xiàn)。門(mén)診完善胃鏡檢查提示:慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,胃多發(fā)息肉。無(wú)痛腸鏡提示:結(jié)腸多發(fā)息肉。藥物治療后癥狀緩解不明顯,于我院內(nèi)鏡下行胃體息肉APC術(shù)+乙狀結(jié)腸多發(fā)息肉EMR術(shù),術(shù)后上腹部疼痛消失,燒心癥狀較前明顯緩解。
患者49歲,1余年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了左側(cè)腹部疼痛不適,呈陣發(fā)性刺痛,還總是伴有惡心、反酸、燒心等不適,但患者未重視。直到2周前左側(cè)腹部疼痛較前明顯加重,前來(lái)就診。完善相關(guān)檢查,診斷為:慢性胃炎、乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)息肉、肺氣腫。中醫(yī)診斷為:脾虛濕蘊(yùn)證。進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,患者情況明顯好轉(zhuǎn)。
68歲患者兩年前出現(xiàn)大便不暢,未予重視,近來(lái)排便困難逐漸加重,伴有明顯的腹部脹痛感,影響日常生活。查體、腸鏡后考慮是結(jié)腸息肉導(dǎo)致的,于是在內(nèi)鏡下行結(jié)腸息肉切除術(shù),術(shù)后患者排便順暢,排便不暢癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
患者是2年前無(wú)故出現(xiàn)腹脹,診斷為肝癌,當(dāng)時(shí)在我院腫瘤科住院治療,癥狀好轉(zhuǎn)后就出院了。但后面癥狀反復(fù),回院就診,予以肝癌TACE治療,以及保肝和對(duì)癥治療。經(jīng)治療后,患者病情好轉(zhuǎn),恢復(fù)良好,無(wú)不適癥狀。