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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      椎間孔鏡術(shù)后為何容易復發(fā)

      閱讀:405 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 椎間孔鏡術(shù)后為何容易復發(fā)

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 腰椎間盤突出手術(shù)剛開始手術(shù)只是治療中的一個環(huán)節(jié),所以說術(shù)后康復很重要。椎間孔鏡只是在它突出的地方進行局部的摘除,而且對整個椎間盤其余的部位是沒有摘盡的。還有一個椎間盤突出,它是有個椎間盤纖維環(huán)的突破的一個裂口,如果說這個時候單純摘除以后,緩解當下的一個疼痛癥狀,如果說再又出現(xiàn)一個損傷和外力很可能就出現(xiàn)其殘余的髓核。假如說扭傷或者說沒有完全的會康復,肌肉力量保護能力差,很可能又進行一個其余殘余的髓核突出,所以就會出現(xiàn)椎間盤復發(fā)的情況。
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      • 做椎間孔鏡它就是一個對局部突出的摘除,我們做完手術(shù)以后,局部的髓核摘除,它的纖維環(huán)是損傷的,我們做完手術(shù)癥狀恢復很好,我們一定要在術(shù)后給它纖維環(huán)恢復的時間,你這時候可能去動,但是你動多了,可能增加了術(shù)后復發(fā)的可能性,所以說我們在手術(shù)后,一般的情況一個半月,我們要自己戴著腰圍子保護下,給纖維環(huán)這個損傷地方修復的時間段,這個時候自我多加地康復和保養(yǎng),也就減少了以后復發(fā)的幾率。
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      • 椎間孔鏡和椎間盤鏡有什么區(qū)別
      • 椎間孔鏡和椎間盤鏡它最主要的區(qū)別就是一個是可視、一個是非可視。椎間盤鏡是在非可視的狀態(tài)下是沒有外接的,這種可視的成像系統(tǒng),我們只是通過在手術(shù)當中,比如說B超的引導或者是X線,或者是CT的引導對椎間隙內(nèi)的間盤進行了一個切除,通過這個方式來對這個間盤進行一個減壓。椎間孔鏡或者說叫脊柱內(nèi)鏡是一個可視的狀態(tài),就是說我們能夠在直視下在成像系統(tǒng)的輔助下看到神經(jīng),看到突出的髓核,然后進行一個良好的切除,那么它的安全性相對可能會更高。
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      • 椎間孔鏡術(shù)后為何容易復發(fā)
      • 腰椎間盤突出手術(shù)剛開始手術(shù)只是治療中的一個環(huán)節(jié),所以說術(shù)后康復很重要。椎間孔鏡只是在它突出的地方進行局部的摘除,而且對整個椎間盤其余的部位是沒有摘盡的。還有一個椎間盤突出,它是有個椎間盤纖維環(huán)的突破的一個裂口,如果說這個時候單純摘除以后,緩解當下的一個疼痛癥狀,如果說再又出現(xiàn)一個損傷和外力很可能就出現(xiàn)其殘余的髓核。假如說扭傷或者說沒有完全的會康復,肌肉力量保護能力差,很可能又進行一個其余殘余的髓核突出,所以就會出現(xiàn)椎間盤復發(fā)的情況。
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      • 椎間孔鏡術(shù)后多長時間能恢復
      • 術(shù)后的當天或者是第二天,就可以進行一些床上的活動和離床的站立的訓練,但是我們考慮到腰椎的穩(wěn)定性,可以在早期的時候要對腰椎通過腰圍進行短期的制動,大概我們在術(shù)后的一周左右,這個患者就可以開始逐步進行一些腰椎的一些活動范圍的訓練,然后我們也可以在早期,介入腰椎的一些力量的訓練和其他的下肢的功能鍛煉,來促進我們椎間孔術(shù)后的患者的早期功能恢復。
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      • 椎間孔鏡手術(shù)后怎樣護理
      • 第一、術(shù)后平臥位,一般術(shù)后平臥位4~6h可以起到壓迫止血的作用,要監(jiān)測生命體征平穩(wěn),翻身時保持脊柱的穩(wěn)定性。一般采取軸式翻身2個小時翻一次,觀察雙下肢的感覺和運動,及大小便有無異常、第1~3天行直腿抬高鍛煉并鼓勵患者盡早下床活動,下肢直腿抬高試驗由小角度逐漸加大抬腿的幅度。并指導患者股四頭肌等長收縮鍛煉。每天2次注意觀察針孔輔料,有無疼痛、紅腫每日消毒并更換敷貼,飲食以清淡,多湯水而富于營養(yǎng)。第3~6天加強以上鍛煉,增加下床活動時間鞏固鍛煉的效果,增加康復的信心。
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      • 椎間孔鏡術(shù)后康復訓練方法有哪些
      • 因為椎間孔鏡它不破壞我們腰內(nèi)的結(jié)構(gòu),不影響腰內(nèi)的局部的穩(wěn)定性,除了早期的腰圍制動,因為手術(shù)局部有窗口有手術(shù)切口,它要給切口充分愈合的時間,除了早期的制動以后,其他的功能鍛煉來說,應(yīng)該是不會受到太大限制的,一般術(shù)后的早期可以先通過下肢的等長的收縮練習,或者腰椎的一些等長收縮,來保證腰椎局部的肌肉的功能,然后隨著我們切口的愈合和局部肌肉組織的放松,我們很塊地就可以逐漸的去開始,我們的下肢和腰椎的關(guān)節(jié)活動的鍛煉。
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