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      高燕主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      孕婦分娩時咳嗽有危險嗎

      閱讀:679 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 孕婦分娩時咳嗽有危險嗎

      精選回答:
        • 高燕 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 孕婦分娩中突然出現(xiàn)咳嗽要注意是不是有羊水栓塞發(fā)生。 羊水栓塞的誘因、前驅(qū)癥狀有嗆咳,而在分娩中孕婦突然發(fā)生咳嗽、嗆咳應(yīng)該要引起高度重視。早期發(fā)現(xiàn)嗆咳及時的給予治療能夠避免羊水栓塞,嚴重程度的發(fā)生,其實嗆咳是前驅(qū)癥狀的表現(xiàn),不是平時有呼吸道感染或者其他的支氣管感染,上呼吸道感染,感冒引起的咳嗽,在分娩中突然出現(xiàn)咳嗽,要注意是不是有羊水栓塞的發(fā)生。
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      • 分娩時胎兒缺氧怎么辦
      • 順產(chǎn)胎兒缺氧這個時候一定要采取及時的補救措施,這樣能夠減小對胎兒的影響,因為如果在長時間的缺氧,這樣對于身體的危害性也是比較大的,嚴重可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)育和智能障礙。所以建議如果在生產(chǎn)的時候,一定要提前的做一個全身的檢查,如果出現(xiàn)了胎位不正或者是身體有一些異常情況,這不建議順產(chǎn)的風(fēng)險比較大,這個時候可以選擇剖腹產(chǎn),相對來說會比較安全一些。
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      • 剖宮產(chǎn)要根據(jù)疾病的嚴重程度決定麻醉方式,對于可疑臍帶脫垂、羊水栓塞、胎盤早剝、子宮破裂等特別危險情況,一般建議全麻或者局麻下手術(shù),可以縮短從麻醉到出孩子的時間。如果宮口已經(jīng)開全,胎頭下降到一定程度,對于可疑胎兒缺氧,一般多行產(chǎn)鉗術(shù)或胎吸術(shù)助娩,盡快終止妊娠,搶救小孩。
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      • 需要結(jié)合孕周來判斷終止妊娠以后對胎兒是否有利,可以根據(jù)缺氧的情況進行相應(yīng)的處理,如果是在懷孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,應(yīng)該及時終止妊娠,如果孕婦沒有動產(chǎn),可以選擇剖宮產(chǎn)娩出胎兒。比如如果是在胎兒中晚期出現(xiàn)缺氧,需要判斷缺氧的原因,或許是胎盤血供不足,或許是有妊娠合并癥或者并發(fā)癥或者是有胎兒臍帶發(fā)育不良,或者臍帶過長,過度扭轉(zhuǎn)等情況。如果胎兒在子宮內(nèi)缺氧,要視具體孕周而定處理方式。
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      • 如果發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧也就是胎兒宮內(nèi)窘迫,要積極的做好救治的準備,采取果斷的措施,積極的尋找原因,如果孕婦由于仰臥位低血壓綜合征導(dǎo)致的胎兒缺氧,要讓病人采取左側(cè)臥位,改善胎盤子宮的血供。而羊水過少引起的胎兒缺氧可以給予羊膜腔內(nèi)灌注,另外給予孕婦吸氧,面罩或者鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧會提高血氧含量,改善胎兒缺氧的情況。如果胎兒缺氧短時間內(nèi)不能盡快的緩解,要考慮盡快的終止妊娠,終止妊娠可以自然分娩也可以剖宮產(chǎn),要看哪種方式分娩最迅速,還要做好新生兒搶救的準備。
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      • 三急性治療,宮口開全以達坐骨棘平面以下3厘米者應(yīng)盡快助產(chǎn),經(jīng)陰道娩出胎兒宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重可以吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng),同時囑咐產(chǎn)婦左側(cè)臥位觀察十分鐘,若胎兒心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察,若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應(yīng)立即停止滴注,繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常,病情緊迫和經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即進行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。一吸氧,孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況,應(yīng)立即就醫(yī)診斷,補充氧氣,吸氧對于患有心肺等疾病的孕婦來說能夠起到較好的療效,可避免器官功能的衰竭,吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧的過程,改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。二保持左側(cè)臥的體位,可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀,一般為左側(cè)臥位,子宮和胎盤的血液供應(yīng)也可以通過吸氧,增加母血中的含氧量,從而改變臨床癥狀,但如果胎兒缺氧的情況無好轉(zhuǎn),則需要積極到醫(yī)院進行檢查,查明導(dǎo)致他缺氧的原因,進行對癥治療。
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