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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      什么是以骨關節(jié)損失為主的嚴重多發(fā)傷

      閱讀:582 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么是以骨關節(jié)損失為主的嚴重多發(fā)傷

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 以骨關節(jié)損傷為主的多發(fā)傷,就說損傷是骨關節(jié)的損傷最重,而其他部位的損傷比較輕。比如說以胸部損傷為主、腹部臟器損傷為主、骨盆骨折為主的多發(fā)傷。肢體骨折為主的多發(fā)傷,比如說小腿、下肢車禍碾壓傷,就是以骨折為主的多發(fā)傷。雖然他可能倒地以后,頭部損傷,也有胸部的損傷,但是我們要救命的,可能需要做血管的再造,,或者需要截肢等等。
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      • 實際上多發(fā)傷的大出血,處理最重要的問題是窒息,就是我們呼吸道發(fā)生了問題,要不然就是肺功能有問題,就像我們不能正常呼吸,可能幾分鐘就會死掉。假如說出血,可能一分鐘兩分鐘還可以,一個小時兩個小時也可能還行。兩個小時以后,他每一個小時都出六百毫升血,三個小時就是一千、兩千毫升血,這個時候可能就有致命的問題。所以說對創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個要掌握的,就是止血的方法,哪些血管可以結(jié)扎,哪些血管要修復,哪些臟器的損傷可以切除,哪些臟器是要修復有很多方法?,F(xiàn)在有介入拴塞的方法,比如說血管有損傷可以介入的方法,可能放支架、覆膜支架。開刀手術的方法來修復血管、修補脹氣這些方法,但是一定是保證他生命安全。反對一個問題,就是大失血休克了,血壓不好,麻醉醫(yī)生跟我們講血壓不好,等我把血壓提起來了以后,你們再做手術。只能在抗休克的同時積極地手術止血才是救命的關鍵,否則的話可能就耽誤了他救命的時間。
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      • 創(chuàng)傷醫(yī)師協(xié)會有一個標準,第一個多發(fā)傷,多發(fā)傷下面我們是從頭到腳這樣診斷。然后有顱骨骨折,然后有頭皮損傷、頭皮破裂、頭皮血腫這樣從內(nèi)到外。第二個就是胸部損傷,胸部損傷也是從內(nèi)到外,比如說有非挫傷、血氣胸、肋骨骨折等等,然后腹部、骨盆、肢體骨折。第三個可能是,因為有低蛋白血癥,可能有嚴重的肺部感染等等,就是這樣一二三這樣排列下來,多發(fā)傷在這一塊從頭到腳,在多發(fā)傷這塊的診斷就要完善,這樣的話我們專業(yè)的創(chuàng)傷是這樣診斷的。
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