普通外科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心創(chuàng)傷科主任,從事創(chuàng)傷急救近30年,具有豐富的臨床創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)。
損傷控制是對(duì)創(chuàng)傷救治的一個(gè)理念,他主要就是講怎么救命,對(duì)保命時(shí)怎么做。第一、我們損壞控制的手術(shù)要求在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)完成就是說(shuō)止血和阻斷污染。第二、我們就送到ICU做生命支持、治療主要就是治療一個(gè)是低體溫、一個(gè)是酸中毒、一個(gè)是凝血功能障礙,把這三個(gè)都處理好了。二十四到四十八小時(shí)以后,假如生命得到生命功能得到保障再來(lái)處理其他的損傷。這個(gè)時(shí)候我們?cè)賮?lái)做一些確定性的手術(shù),比如說(shuō)肢體還有骨折或者脾臟或者腸管需要修復(fù),這個(gè)時(shí)候我們?cè)賮?lái)做相應(yīng)的手術(shù)。
我們從病人到醫(yī)院以后,第一個(gè)、我們處理創(chuàng)傷的時(shí)候多發(fā)傷的時(shí)候我們用藥就要注意哪些是容易引起血栓的。第二個(gè)、我們要判斷哪些是高危人群,比如:五六十歲 七八十歲的病人再加上他已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗、心梗的病人。這種病人來(lái)了以后應(yīng)早期的就要對(duì)他做預(yù)防性的,用一些預(yù)防他的黏稠度增高的藥。還可以做物理性的治療。第三、鼓勵(lì)家屬陪伴,給他做按摩減少他發(fā)生深靜脈血栓的概率。
第一、我們的著裝一定是要穿運(yùn)動(dòng)鞋彈性比較好的,要防滑的不要跌傷、摔傷;盡量不要去在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)。第二、我們也不主張去山,中老年我們建議快步走在平地 小區(qū) 或者是步道快步走走出一身的微汗就行了。第三、我們能夠做一個(gè)護(hù)膝來(lái)保護(hù)膝關(guān)節(jié)是最好。
第一、長(zhǎng)期在那個(gè)跑步機(jī)上跑步;第二、長(zhǎng)期性的登山、下山,尤其是下山對(duì)于那個(gè)膝關(guān)節(jié)的損傷是非常大的。第三、就是我們走路穿的鞋沒(méi)有彈性;還有有些人走路腳跟的著地。第四、 肥胖的人 然后我們要減一點(diǎn)體重減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的重量也可以減少它的損傷。第五、我們就要主動(dòng)的做一個(gè)膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉,還有我們走路、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,我們要做護(hù)膝保護(hù)。
第一個(gè)、局部的理療,理療可以做熱敷、紅光、TDP、另外可以做局部的膝關(guān)節(jié)的我們雙掌來(lái)慢慢地拍,促進(jìn)他局部的血液循環(huán)。第二個(gè)、蹲馬步這樣促進(jìn)他局部的血液循環(huán)增加它局部的血供,然后造成膝關(guān)節(jié)里深處增加來(lái)營(yíng)養(yǎng)它膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面讓它再生。這樣起到一個(gè)保護(hù)作用。我們蹲馬步時(shí)可以增強(qiáng)韌帶的功能,讓它加強(qiáng)了來(lái)阻擋來(lái)抵消運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)面的沖擊作用,減少它的再次的損傷。