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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      怎樣識別患者是否需要心肺復(fù)蘇

      閱讀:396 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 怎樣識別患者是否需要心肺復(fù)蘇

      精選回答:
        • 周彬 副主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 第一點、叫不醒,科學(xué)的,大聲的、輕拍重呼,拍打雙肩,仍然沒有意識了,第二點、看呼吸,正常呼吸的時候,胸廓是有呼吸動度的,一點都沒有呼吸甚至是倒氣,甚至我們可以把判斷呼吸省略,只要判斷他沒有意識了。一般來說,做心肺復(fù)蘇要做兩分鐘,連續(xù)做兩分鐘后,換一個人幫你,所以你這個時候需要尋求幫手在你身邊。
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      • 心肺復(fù)蘇需要人工呼吸嗎
      • 徒手人工心臟按壓,不伴有人工呼吸和伴有人工呼吸和心臟按壓這種心肺復(fù)蘇的成功率差別不大。在短時間內(nèi)僅做心臟按壓、不用人工呼吸也可以進行有效的心肺復(fù)蘇。
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      • 院外如何判斷心肺復(fù)蘇是否有效
      • 院外判斷心肺復(fù)蘇有效,有以下幾個方面: 1、觀察心跳、呼吸、觸摸頸動脈搏動,觸摸10秒,不能雙側(cè)同時觸摸,觀察呼吸情況,包括有無胸廓起伏,呼吸是否規(guī)律,有無嘆息樣呼吸等; 2、觀察意識,觀察患者的瞳孔變化,有無散大、渾濁,然后觸摸一下有無壓眶反應(yīng),就是壓眶后患者有無皺眉等反應(yīng),以及可以進行對光反射,對光刺激有沒有收縮反應(yīng); 3、觀察循環(huán),可以觀察患者的顏面、口唇,是紫紺的或者暗紅的,甲床的紫紺的變化,指甲蓋淡藍色或者淡紫色,有條件的甚至可以測量血壓; 4、判斷復(fù)蘇的成功,可以給予高級生命支持,就是指患者從現(xiàn)場轉(zhuǎn)入醫(yī)院、急救車或者是醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場,由醫(yī)務(wù)人員接手后進行的急救措施,如吸氧、使用急救藥物等。
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      • 心肺復(fù)蘇多久
      • 標(biāo)準的心肺復(fù)蘇,我們在臨床上要每分鐘大于100次以上,這樣是最標(biāo)準的,最好就是在按壓30時候,然后可以進行2次的人工呼吸,這樣循環(huán)4-5次,每個循環(huán)進行4-5次,然后觀察病人有沒有生命體征的變化,這種情況作為臨床醫(yī)生來講,是個搶救的時候用了心肺復(fù)蘇也是非常累的,也是個體力活,在心肺復(fù)蘇的同時要密切觀察病人的意識狀態(tài)有沒有恢復(fù),然后我們要及時的撥打120及時的搶救,然后進行高級生命支持這樣綜合性的搶救才有希望搶救過來
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      • 心肺復(fù)蘇多久
      • 患者的心搏停止以后,全身的血液循環(huán)也立即停止,腦組織和許多重要的臟器得不到氧氣和血液的及時供應(yīng),4-6分鐘以后就會出現(xiàn)腦細胞的死亡,我們對患者進行胸外心臟按壓,這樣就能使胸外按壓施加的壓力,將心臟向后壓于堅硬的脊柱上,使心內(nèi)的血液被排除,流向動脈按壓松弛時,心臟就恢復(fù)原狀,靜脈的血被動的被吸回心臟。在胸按壓時二尖瓣和三尖瓣閉合,主動脈瓣開放,在放松時則二尖瓣和三尖瓣開放主動脈瓣閉合,我們進行標(biāo)準的心肺復(fù)蘇時,它的頻率是100次/分。
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      • 小兒心肺復(fù)蘇
      • 關(guān)于小兒心肺復(fù)蘇與成年的區(qū)別?第一,在胸外按壓的指征方面,新生兒或兒童是心率小于60次/每分伴灌注不良,成人的標(biāo)準是頸動脈搏動消失。判斷大動脈搏動成人是頸動脈的搏動,嬰兒和兒童分別是肱動脈,股動脈等。第二,按壓的位置,成人和兒童是兩乳頭連線之間的胸骨處,嬰兒是兩乳頭連線之間的胸骨稍下方。第三,按壓的方法,成人是兩手法,一手掌壓胸,一手掌環(huán)扣上面。兒童是一手掌壓胸,嬰兒是環(huán)抱法,或者是用兩指腹。第四,按壓的深度,成人是胸骨下陷至少五厘米,兒童是至少達胸廓前后徑的1/3約五厘米,嬰兒約四厘米。第五,按壓的頻率,成人是100次/每分,按壓比通氣等于30比2。兒童與嬰兒是100次/每分,按壓比通氣等于15比2。
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