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      吳園丁副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      中耳膽脂瘤手術后遺癥

      閱讀:644 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 中耳膽脂瘤手術后遺癥

      精選回答:
        • 吳園丁 副主任醫(yī)師
        • 耳鼻咽喉頭頸科
      • 對于中耳膽脂瘤,在臨床上面還是比較常見的,一旦診斷中耳膽脂瘤,需要積極手術治療。手術也有一定的風險,最大的風險是面神經(jīng)的損傷,一部分是膽脂瘤已經(jīng)侵犯到面神經(jīng)了,這時候可能已經(jīng)出現(xiàn)面癱或者是沒有出現(xiàn)面癱,手術也可能會引起或者是加重面癱,面癱后閉眼不能、口角歪斜,這是最嚴重的并發(fā)癥,或者是叫后遺癥。另外一種,可能會出現(xiàn)術后耳朵流膿,也可能術前便有流膿,也可能術前沒有流膿,但術后出現(xiàn)外耳道流膿,也就是不能干耳。第三種可能會出現(xiàn)聽力的下降,可能會聽力不如以前,這也是比較多見的,盡管給予行術中聽力重建,但很多不盡人意。
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      • 中耳膽脂瘤手術后遺癥
      • 患者在做完中耳炎膽脂瘤手術之后可能會出現(xiàn)一些后遺癥。平時一定要注意按時測量體溫,如果發(fā)現(xiàn)體溫升高很有可能是感染,一定要盡快去醫(yī)院接受處理。有些患者可能會出現(xiàn)面癱、聽力衰退、膽脂瘤復發(fā)等一系列后遺癥。
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      • 中耳膽脂瘤手術治療需要多少錢
      • 對于患者朋友關心的中耳膽脂瘤手術,包括普通的中炎手術需要多少錢,各個地方的價格不一樣。在重慶地區(qū)的話我們的收費水平在全國屬于而中下水平,那么一般來講如果只是鼓膜穿孔,那么應該費用總費用報銷之前的總費用不到1萬,如果是中耳炎需要重建聽骨鏈需要切除,病變的病灶的骨組織或者是重建鼓膜,聽骨鏈的情況下的費用大概是1萬多到2萬。也就說很少會超過2萬,80%一般的就在職工醫(yī)保大概是70%左右,還有一種居民醫(yī)保大概是50%到60,那么另外還有就是我們的大部分新農(nóng)合的參保,目前在我們從一附醫(yī)院這種三甲醫(yī)院的話,他的報銷比例大概是30%多,而且這個中耳炎包括中文版只有這種手術的話了總費用也不算太貴,同時我們也很少使用自費材料。如果說你有醫(yī)保的話,一般個人掏的錢一般不會超過1萬塊,中耳炎的手術費用的話它是分兩種情況,如果只是骨膜采取股市試管手術的話,那么單車或雙側耳朵是價差不大,大概總費用大概在5000塊以內(nèi)就可以了。但如果說因為他煙管功能不好而且我們可以不給他做資管手術的話,大概是這個有一個叫嚴管求郎的這個費用的比較貴的大概要1萬多,報銷下來大概一萬左右用這個。
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      • 外耳道膽脂瘤
      • 外耳道膽脂瘤是發(fā)生于外耳道部位的膽脂瘤,這個病可能破壞骨質的病變組織,發(fā)于外耳道,并非真正的腫瘤。臨床可見耳悶、耳道流膿,或耳道有膿性、豆腐渣樣分泌物?;颊咭且呀?jīng)檢查出了患有這樣的疾病,這是一種良性病變,它可能會慢慢的變大,所以患者一定要積極的進行治療,最好的治療方法就是要采取手術治療,患者出現(xiàn)耳鳴耳悶等現(xiàn)象是屬于正常的表現(xiàn)。外耳道膽脂瘤是外耳道的良性占位性病變,是非真性腫瘤,主要是外耳道上皮細胞尤其是基底細胞不斷脫落、堆積于外耳道,逐漸增大,一方面堵塞外耳道,另一方面膽脂瘤分泌蛋白酶壓迫破壞外耳道壁,甚至累計中耳結構,可導致嚴重的并發(fā)癥。臨床上治療主要是門診取出,對于疼痛嚴重、粘附緊密者,可全麻下取出或行局部切口取出。
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      • 膽脂瘤怎么治
      • 因為全麻狀態(tài)下外耳道神經(jīng)就不會引起疼痛,在沒有疼痛的情況下,醫(yī)生清理起膽脂瘤就相對容易,治療起來也比較徹底,治療后一般也沒有后遺癥,臨床效果比較好。住院治療的方法就是全麻下行顯微鏡鏡下,或者是內(nèi)鏡下輔助用耵聹鉤,或者是耳鼻喉科器械將耳道膽脂瘤清理干凈就可以了。我們首先可以到醫(yī)院耳鼻喉科讓醫(yī)生用耵聹鉤嘗試取出耳道膽脂瘤,如果取出困難,也可以嘗試用碳酸氫鈉滴耳液軟化三天,然后再到醫(yī)院行外耳道沖洗。
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      • 膽脂瘤手術過程
      • 外耳道膽質瘤的手術,一般可以局部侵潤麻醉患者,再用剝離子沿外耳道將膽脂瘤逐漸剝離,在剝離的過程中一定要注意保護鼓膜,如果外耳道后壁骨質有破壞,一定要注意是否損傷面神經(jīng),在面神經(jīng)嵴表面輕輕地剝離,防止面神經(jīng)受到破壞,引起面癱。以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。外耳道膽脂瘤一般可以采取局麻下手術,局麻下可以用內(nèi)鏡下手術,也可以用顯微鏡下手術。
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