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乳房濕疹

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 乳房濕疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 多見于哺乳期婦女，大多數(shù)為雙側(cè)乳房病變，少數(shù)為單側(cè)。病變部位在乳頭、乳暈，特別是乳房下部，急性期皮膚表現(xiàn)為密集的栗粒大的小丘疹、皰疹或小水皰，基底潮紅，有點(diǎn)狀滲出及糜爛面，有漿液滲出?？砂l(fā)展為紅斑、結(jié)痂，并伴脫屑。皮損易轉(zhuǎn)為亞急性或慢性而長(zhǎng)久不愈，或愈后復(fù)發(fā)。在亞急性和慢性期皮膚浸潤(rùn)、粗糙、肥厚、乳頭皸裂，但病變較軟，不形成潰瘍，乳頭也不受侵犯(圖1)。自覺瘙癢，嬰兒吸吮時(shí)可有劇烈疼痛，停止哺乳后容易治愈。 根據(jù)下列特點(diǎn)可診斷為乳房濕疹：①發(fā)生于哺乳期婦女;②發(fā)生于乳頭、乳暈及乳房下部的紅斑、滲液、糜爛、結(jié)痂、脫屑、皸裂及瘙癢;③愈后又易反復(fù)發(fā)作。一般在停止哺乳后可治愈的特點(diǎn)可診斷。
• 相關(guān)疾?。?/span> 乳房濕疹可以并發(fā)哪些疾??？ 極個(gè)別病例可發(fā)生濕疹樣癌。
• 多發(fā)檢查： 乳房濕疹應(yīng)該做哪些檢查？ 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
• 治療方法： 基本療法 　　去除可能病因，如嚴(yán)重濕疹合并哺乳者，可以采用回乳。局部避免搔癢、熱水、肥皂等刺激。急性期可以選用非特異性脫敏藥，如特非那丁，非那更等，并避免攝入海鮮及其他刺激性食物。影響休息與睡眠者，可使用輕型的鎮(zhèn)靜劑及激素類藥物以減輕局部癥狀。 　　局部用藥根據(jù)局部皮膚損害而定。急性滲出、丘疹者可用3%硼酸溶液濕敷;丘疹、紅斑、滲出不多者可選用新松糊劑、樟硫爐等水粉劑。慢性濕疹可用激素類藥膏，如膚輕松軟膏，皮膚有增厚者可選用硫煤膏等。頑固性濕疹可作局部皮損處淺表X線治療。 　　濕疹治療方法 　　1、傳統(tǒng)藥物療法：氯霉他定、仙特敏 、西替利嗪 、氯苯那敏、賽庚定、西咪替丁、雷公藤、皿治啉、抗生素類、激素類等; 　　2、傳統(tǒng)物理療法：同位素32鱗、90鍶敷貼、軟x線照射、氦氖激光照射、液氮冷凍、磁療、礦泉浴(溫泉浴)、藥浴、光療等。 　　3、皮膚損害廣泛時(shí)：①可口服抗組織膠類藥物，如安其敏、撲爾敏、皮質(zhì)類固醇激素。②靜注葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。局部可用3%硼酸液、0.1%利凡諾爾或0.05%黃連素液冷敷。亞急性及慢性可用地塞米松軟膏、氧化鋅，黑豆餾油軟膏，或中藥青黛青。[1] 　　4、全身治療：西藥以止癢抗過敏為主，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。中藥以清熱利濕，疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血疏風(fēng)潤(rùn)燥為主。 　　民間偏方 　　方一：黃連蜂巢治療濕疹 　　【配方】川黃連6克，蜂巢3個(gè)，凡士林80克。 　　【制用法】將黃連研極細(xì);蜂巢研末，再加凡士林，文火溶化，攪拌成油膏，先用2%溫鹽水洗凈患處，后涂油膏.注意不可用熱水燙，越燙越壞。 　　【功效】散風(fēng)祛濕.治療濕疹。 　　方二：綠豆粉香油治濕疹流水 　　【配方】綠豆粉、香油各適量. 　　【制用法】將綠豆粉炒成黃色，晾涼，用香油調(diào)勻，敷患處. 　　【功效】清熱，祛濕.用治濕疹流黃水. 　　方三：青魚膽汁治皮膚濕疹 　　【配方】青魚膽、黃柏等份. 　　【制用法】將青魚膽剪破，取膽汁，與黃柏粉末調(diào)勻，曬干研細(xì).用紗布包裹敷于患處. 　　【功效】清熱解毒.用治皮膚濕疹久治不愈者.方4車前草治濕疹 　　【配方】車前草15克，龍膽草9克，羊蹄9克，烏蘞莓9克，黃柏6克，地膚子12克，明礬6克，野菊花9克。 　　【制用法】碎成粗末，煎水洗患處，1日2次. 　　【功效】清熱燥濕，殺蟲止癢.用治急性肛門濕疹. 　　中藥治療 　　[2]對(duì)急性乳房濕疹以濕、熱重者，治宜清熱瀉火，涼血利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。中藥有黃芩、龍膽草、生地、桅子、車前于、澤瀉、柴胡、當(dāng)歸、茯苓、牛膝等。若風(fēng)、濕、熱兼有者，治宜涼血、技風(fēng)、清熱、除濕，方用消風(fēng)散加減。中藥有蒼術(shù)、苦參、木通、知母、生石膏(先煎)、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣、當(dāng)歸、生地、薄荷、白蘚皮等。 　　亞急性乳房濕疹治宜健脾除濕，方用除濕胃苓湯加減。中藥有蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、滑石、桅子、木通、甘草等。 　　慢性乳房濕疹治宜養(yǎng)血、桂鳳、潤(rùn)燥，方用四物消風(fēng)飲加減。中藥有生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、蟬衣、赤芍、川芎、薄荷、白蘚皮、獨(dú)活、柴胡等。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 乳房濕疹應(yīng)該如何預(yù)防？本病好發(fā)于夏季，有過敏體質(zhì)的多發(fā)，嬰幼兒的發(fā)病率高于成年人。1.去除病因(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史， 進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。(2)由過敏體質(zhì)的人，除了在衣食往行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外，還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。2.避免刺激因素濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓，開水燙洗，肥皂擦洗，飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。3.早診斷，早治療根據(jù)濕疹的臨床特點(diǎn)，瘙癢劇烈，多形性損害，有滲出傾向，好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作，容易作出診斷，趨于密集分布的紅色丘疹，丘皰疹伴劇烈瘙癢，有助于濕疹的早期治療，由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。

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