急性妄想
64歲的男性患者,被診斷為膽囊炎時,未引起重視,一直反復(fù)在出現(xiàn)右上腹部疼痛。經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊多處存在結(jié)石,屬于結(jié)石性膽囊炎。明確病因后,及時進(jìn)行針對性的治療,包括抗炎、解痙、止痛等。治療期間還予以禁食、胃腸減壓等護(hù)理,4天后癥狀基本緩解。
患兒5天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以臍周疼痛最為明顯,伴惡心、嘔吐,入院行腹部彩超、X片等檢查后,診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎,予以阿莫西林克拉維酸鉀、喜炎平抗感染以及對癥支持治療幾天后,患兒腹痛、惡心、嘔吐癥狀消失,無咳嗽、咳痰等不適。
患兒是由于5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽,剛開始只是單純咳嗽,后來呈陣發(fā)性咳嗽,并伴有痰且不易咳出、高熱。自行在家服藥后無效,來我院就診。經(jīng)檢查診斷為急性細(xì)支氣管炎,予以頭孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸鎂平喘治療后,患兒病情得以緩解。
患者20多年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作時間從幾分鐘到十幾分鐘不等,發(fā)作頻率不定,休息后可緩解。8小時前,患者自覺癥狀較前加重,并伴有嚴(yán)重胸痛、出汗,疼痛向肩背部放射,持續(xù)不緩解。入院檢查后考慮為急性心肌梗死,給予冠狀動脈造影支架植入術(shù)治療后,患者無胸悶,未發(fā)作劇烈胸痛,一般情況良好。
1月前患者飲酒后出現(xiàn)了右上腹痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“膽囊炎、膽囊結(jié)石”,予以抗感染、止痛治療(具體藥物不詳)后癥狀緩解出院。此后患者右上腹疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作,但疼痛不嚴(yán)重,于是患者未就醫(yī)治療。1天前患者飯后再次出現(xiàn)了腹痛,同時伴有胸悶、胸痛癥狀,疼痛程度較前明顯加重,且長時間不緩解,遂來我院。完善相關(guān)檢查后確診患者為急性膽囊炎、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石、膽總管結(jié)石,予以藥物治療后患者癥狀緩解出院。
患兒6歲,4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以臍周疼痛最為明顯,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。家長以為是著涼所致,所以就沒有重視,后患兒癥狀仍無緩解,于是帶患兒來醫(yī)院就診。入院完善相關(guān)檢查后,考慮患兒為急性腸系膜淋巴結(jié)炎,給予抗感染等對癥支持治療后,患兒腹痛、嘔吐癥狀消失。
小王在1天前突然出現(xiàn)乳房疼痛,而且還伴有發(fā)熱的癥狀,自己在家測體溫,最高時達(dá)到39.5℃,在社區(qū)醫(yī)院治療后效果欠佳,于是今天前來我院就診,在門診通過專科檢查等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:急性乳腺炎。經(jīng)過頭孢克洛抗感染、對乙酰氨基酚止痛治療后,乳房疼痛的癥狀得到了明顯改善,紅腫的地方也消下去了,精神也改善不少,后來也沒有再出現(xiàn)發(fā)熱不適。
急性蕁麻疹吃氯雷他定片一般服用3~5天就可以,具體的情況還需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度考慮。 急性蕁麻疹是由接觸了過敏原引起的,患者常表現(xiàn)為瘙癢、風(fēng)團(tuán)、皮膚紅腫等癥狀,治療主要以抗感染藥物為主,其中氯雷他定片
45歲的張先生在上班期間,因為搬重物不慎引起腰部扭傷,當(dāng)時并未引起注意,在休息后又繼續(xù)進(jìn)行工作。晚上回家后,疼痛進(jìn)一步加劇,遂到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過檢查排除腰椎病變后確診為“急性腰扭傷”。通過臥硬板床,口服腰痛寧膠囊治療后,張先生腰疼明顯緩解。
患者女,75歲,急性膽囊炎發(fā)作。就診的當(dāng)日,患者開始有畏寒、發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),但無寒戰(zhàn),自測體溫最高達(dá)37.4℃,右上腹呈持續(xù)性的脹痛,偶爾會向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。綜合檢查結(jié)果和患者癥狀,初步診斷患者為急性膽囊炎,同時存在膽囊結(jié)石、2型糖尿病、高血壓、低鉀血癥、反流性食管炎、闌尾炎術(shù)后、頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)后。應(yīng)用亞胺培南-西司他丁鈉、美羅培南來抗炎、抗感染,谷胱甘肽保護(hù)肝臟,生物合成人胰島素來控制患者2型糖尿病病情,氯化鈉、葡萄糖、氯化鉀、水溶性維生素等注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持和補(bǔ)液。